| Tư liệu nguồn gốc: Chương 6: nhanh chóng tính nhịp tim thất thường tâm điện đồ chẩn đoán Nhanh chóng tính nhịp tim thất thường là chỉ bất đồng cơ chế đưa tới chủ động tính nhịp hoặc tâm động quá nhanh , bao gồm các loại kỳ trước co vào , tâm động quá nhanh cùng phác động cùng rung động các loại, là lâm sàng thường gặp nhịp tim thất thường .
Cùng đậu tính cơ bản nhịp so sánh, sớm phát sinh tâm khiến gọi là kỳ trước co vào . Căn cứ phát sinh bộ phận vị bất đồng , chủ yếu phân là phòng tính , phòng giao tiếp tính cùng thất tính 3 loại . Đại thể là trở về cơ chế hình thành , số ít là tự hạn chế tính tăng cao hoặc xúc phát sinh hoạt động gây nên . Một , có quan hệ chẩn đoán kỳ trước co vào tâm điện đồ thuật ngữ 1 . Chẵn liên ở giữa kỳ Chỉ kỳ trước co vào cùng nó trước đậu tính tâm khiến ở giữa khoảng thời gian . Chẵn liên ở giữa kỳ cố định kỳ trước co vào là trở về cơ chế gây nên , chẵn liên ở giữa kỳ không được cố định giả thêm là tự hạn chế tính gây nên , như đồng thời hành co vào . 2 . Thay thỉnh thoảng Chỉ kỳ trước co vào sau xuất hiện khoảng thời gian , một loại cái khoảng thời gian lớn ở đậu tính chu kỳ chiều dài . ( 1 ) không hết toàn bộ tính thay thỉnh thoảng Thường phát sinh ở phòng tính kỳ trước co vào lúc, bởi vì khác vị kích động giờ Ly đậu phòng kết khá gần, nghịch làm được kích động rất dễ tiến vào đậu phòng kết trọng chỉnh đậu tính nhịp , đậu phòng kết liền theo như tự thân vốn có liên tiếp tỉ lệ phát sinh bỏ xung động , suy cho cùng đậu tính kích động "Sớm" phát sinh . Điện tâm đồ biểu hiện ra chẵn liên ở giữa kỳ gia tăng thay thỉnh thoảng nhỏ hơn 2 cái đậu tính chu kỳ hiện tượng . (2 ) hoàn toàn tính thay thỉnh thoảng Thường phát sinh ở phòng giao tiếp tính cùng thất tính kỳ trước co vào lúc, bởi vì khác vị kích động giờ Ly đậu phòng kết khá xa , nghịch hành kích động không dễ tiến vào đậu phòng kết , đậu tính chu kỳ không biến hóa . Điện tâm đồ biểu hiện ra chẵn liên ở giữa kỳ gia tăng thay thỉnh thoảng tương đương hai cái đậu tính chu kỳ hiện tượng . 3 . Chỉ nguồn gốc tính kỳ trước co vào Kỳ trước co vào của hình trạng thái cùng chẵn liên ở giữa kỳ đều tướng đồng . 4 . Thêm nguồn gốc tính kỳ trước co vào Đồng một đạo liên trong xuất hiện 3 loại trở lên hình trạng thái của kỳ trước co vào , mà lại chẵn liên ở giữa kỳ không giống nhau. 5 . Thêm hình tính kỳ trước co vào Kỳ trước co vào của hình trạng thái không được một , nhưng chẵn liên ở giữa kỳ tướng vân vân. 6 . Ở giữa vị tính kỳ trước co vào Hai cái đậu tính tâm khiến ở giữa xen vào một thứ kỳ trước co vào , nó sau không thay thỉnh thoảng , hoặc gọi là xen vào tính kỳ trước co vào . 7 . Liên tiếp phát sinh kỳ trước co vào Thường thứ đậu tính tâm khiến sau đều xuất hiện một thứ kỳ trước co vào giả gọi là hai liên quy tắc , thường lưỡng thứ đậu tính tâm khiến sau xuất hiện một thứ kỳ trước co vào giả gọi là ba liên quy tắc , cứ thế mà suy ra phân khác gọi là bốn liên quy tắc , năm liên quy tắc . Ngay cả tiếp nối xuất hiện lưỡng thứ kỳ trước co vào gọi là thành đôi tính kỳ trước co vào như ngay cả tiếp nối xuất hiện ba thứ trở lên của kỳ trước co vào thì gọi là ngắn trận tâm động quá nhanh . Hai , phòng tính kỳ trước co vào 1 . Điện tâm đồ đặc biệt đi xa Kỳ trước co vào phát sinh ở trái tim bên trong, điện tâm đồ chủ yếu biểu hiện là P sóng sớm xuất hiện cùng hình trạng thái cải biến ( đồ 6- 1- 1 , 6- 1-2 ) .
Trước co vào , P′-R ở giữa kỳ cùng trước R-R′ ở giữa kỳ một đường quan hệ trái ngược
( 1 ) sớm xuất hiện P’ hình sóng trạng thái mỗi bên khác , kích động bộ phận vị Ly đậu phòng kết càng xa , P’ sóng dị dạng càng rõ ràng . Như khởi nguyên từ phải trái tim thượng bộ giả hình trạng thái tiếp cận đậu tính P sóng , khởi nguyên từ trái tim dưới đáy giả P’ sóng tại Ⅱ , Ⅲ , aVF đạo liên đảo trí vân vân. (2 ) đại đa số phòng tính kỳ trước co vào năng lượng trọng chỉnh đậu tính chu kỳ , tạo thành thay thỉnh thoảng không hết toàn bộ , tức chẵn liên ở giữa kỳ gia tăng thay thỉnh thoảng 6 0 2 cái đậu tính chu kỳ chiều dài . Số ít thay thỉnh thoảng hoàn toàn . (3 ) thông thường P’-R ở giữa kỳ ≥ 0.12 S , (4 ) thông thường QRS hình trạng thái bình thường , bạn tâm thất nội kém khác giới truyền hoặc dự kích bàng đạo truyền thời QRS sóng nhóm rộng lớn dị dạng , ứng chú ý giám khác ( đồ 54- 1-3 , 54- 1-4 ) .
P′-R ở giữa kỳ cùng R-R′ ở giữa kỳ kính trình chỉnh sửa so với quan hệ
(5 ) sớm của P’ sóng như rơi vào phòng kết - hi vọng phổ hệ thống tương đối không ứng kỳ bên trong, thì hình thành quấy nhiễu tính P’-R ở giữa kỳ kéo dài ( đồ 54- 1- 1 , 54- 1-3 ) . Như ở vào phòng kết - hi vọng phổ hệ thống hữu hiệu không ứng kỳ nội mùi năng lượng dưới truyền tâm thất , gọi là cản trở loại phòng tính kỳ trước co vào ( đồ 54- 1- 1 ) , cản trở loại phòng tính kỳ trước co vào một đường hai liên quy tắc thì dễ hình thành hiển lấy đậu tính tâm động qua chậm của giả tượng ( đồ 54– 1–5 ) . (6 ) đồng một đạo liên xuất hiện nhiều loại hình trạng thái của P? Sóng , liên quy tắc ở giữa kỳ đều không tướng đồng thời gọi là thêm nguồn gốc tính phòng tính kỳ trước co vào .
2 . Giám khác chẩn đoán Cần cùng đậu tính kỳ trước co vào , phòng giao tiếp tính kỳ trước co vào , thất tính kỳ trước co vào giám đừng. ( 1 ) đậu tính kỳ trước co vào thời P hình sóng trạng thái cùng đậu tính tướng đồng , nó sau một đường chờ tuần thay thỉnh thoảng . (2 ) phòng giao tiếp tính kỳ trước co vào nghịch hành P sóng tại QRS sóng nhóm trước thời P’-R ở giữa kỳ 6 0 0.12 S , đại thể thay thỉnh thoảng hoàn toàn . (3 ) thất tính kỳ trước co vào thời dị dạng của QRS sóng nhóm trước không liên quan P sóng , thay thỉnh thoảng hoàn toàn . Ba , phòng giao tiếp tính kỳ trước co vào Tương đối hiếm thấy . Kỳ trước co vào phát sinh ở phòng giao tiếp khu , kích động có thể đồng thời thuận truyền tâm thất cùng nghịch truyền tâm phòng , chủ yếu biểu hiện là sớm phát sinh QRS hình trạng thái cơ bản bình thường hoặc cùng đậu tính có chút kém khác , nó trước sau có thể ra xuất hiện nghịch hành P sóng ( đồ 6– 1–6 ) .
1 . Điện tâm đồ đặc biệt đi xa ( 1 ) sớm xuất hiện QRS hình trạng thái cùng đậu tính giả tương tự , phát sinh tâm thất nội kém khác giới truyền thời QRS sóng nhóm rộng lớn dị dạng , cần cùng thất tính kỳ trước co vào giám khác ( đồ 6– 1–7 ) . (2 ) nghịch hành P- sóng tại dưới vách đạo liên đảo trí , P- sóng xuất hiện ở QRS sóng nhóm trước lúc, P--R ở giữa kỳ 6 0 0.12 S . P- sóng xuất hiện ở QRS sóng nhóm sau lúc, R- P- ở giữa kỳ 6 0 0.16 S . (3 ) thay thỉnh thoảng đại thể hoàn toàn , lúc đậu tính tâm tỉ lệ chậm chạp lúc, thay thỉnh thoảng cũng có thể không hết toàn bộ .
2 . Giám khác chẩn đoán Cần cùng khởi nguyên từ trái tim dưới đáy của phòng tính kỳ trước co vào cùng thất tính kỳ trước co vào giám đừng. ( 1 ) phòng tính kỳ trước co vào thời P’-R ở giữa kỳ ≥ 0.12 S , thay thỉnh thoảng không hết toàn bộ . Bạn tâm thất nội kém khác giới truyền lúc, dị dạng của QRS trước có thể thấy được liên quan P’ sóng . (2 ) thất tính kỳ trước co vào trước không P sóng , thay thỉnh thoảng hoàn toàn . Bốn , thất tính kỳ trước co vào 1 . Điện tâm đồ đặc biệt đi xa Thất tính kỳ trước co vào tạo thành một bên tâm thất cơ bắp sớm kích động , tâm thất ngoại trừ cực trình tự phát sinh cải biến , chủ yếu biểu hiện là sớm xuất hiện tương tự buộc chi cản trở của rộng lớn dị dạng QRS sóng nhóm ( đồ 6– 1–8 , 6– 1–9 ) . ( 1 ) sớm xuất hiện rộng lớn dị dạng QRS sóng nhóm , thời hạn ≥ 0.12 S , T sóng cùng QRS sóng chủ nhóm sóng phương hướng trái ngược nhau . (2 ) đại đa số chẵn liên ở giữa kỳ tướng đồng , thay thỉnh thoảng hoàn toàn . Một đường ở giữa vị tính thời không thay thỉnh thoảng , nó sau phổ biến quấy nhiễu tính P-R ở giữa kỳ kéo dài ( đồ 6– 1– 1 0 ) . (3 ) sớm xuất hiện QRS sóng nhóm trước không liên quan P sóng , phát sinh ở thư giãn thời kỳ cuối của QRS sóng nhóm trước chẵn có thể thấy được liên quan P sóng , nhưng P-R ở giữa kỳ 6 0 0.12 S .
Đồ 6 – 1–9 thất tính kỳ trước co vào ba liên quy tắc , phát sinh thất phòng nghịch hành truyền Đồ 6 – 1– 1 0 ở giữa vị tính thất tính kỳ trước co vào hợp đồng thời quấy nhiễu tính P-R ở giữa kỳ kéo dài 2 . Giám khác chẩn đoán ( 1 ) cần cùng phòng tính cùng phòng giao tiếp tính kỳ trước co vào hợp đồng thời tâm thất nội kém khác giới truyền giám đừng. ① phòng tính kỳ trước co vào xuất hiện hơi sớm , P’-R ở giữa kỳ 62 0.12 S , thay thỉnh thoảng không hết toàn bộ , bạn tâm thất nội kém khác giới truyền thời dị dạng của QRS sóng nhóm trước có thể thấy được liên quan P’ sóng , mà thất tính kỳ trước co vào xuất hiện tương đối muộn , QRS sóng nhóm trước không liên quan P sóng;② phòng giao tiếp tính kỳ trước co vào hợp đồng thời tâm thất nội kém khác giới truyền thời thêm một đường phải buộc chi cản trở loại , ORS thời hạn 0.12 S tả hữu . Nghịch hành P sóng thường giấu ở QRS sóng nhóm ở bên trong, xuất hiện ở QRS sóng nhóm trước thời P--R ở giữa kỳ 6 0 0.12 S , xuất hiện ở QRS sóng nhóm sau thời R-P- ở giữa kỳ 6 0 0.16 S , mà thất tính kỳ trước co vào của QRS hình trạng thái thêm biến , thời hạn thường 62 0.12 S , R-P- ở giữa kỳ ≥ 0 .2 0 S . Năm , lâm sàng ý nghĩa Kỳ trước co vào là một loại lâm sàng thường gặp nhịp tim thất thường , mỗi bên loại kỳ trước co vào tại người khỏe mạnh trong đều có thể phát sinh , thêm cùng cảm xúc căng thẳng , mệt nhọc , uống rượu cùng hút thuốc lá thêm các loại nhân tố có quan hệ . Như không rõ ràng chứng hình, có thể không phải nhất định dược vật trị liệu . Bệnh lý tình hình thực tế tình hình dưới thấy nhiều tại bệnh ở động mạch vành , cao huyết áp bệnh tim , viêm cơ tim , cơ tim bệnh các loại, tại khí chất tính bệnh tim họa giả trong phán đoán kỳ trước co vào của lâm sàng ý nghĩa cần từ lâm sàng chứng hình, tâm công năng lượng tình hình , có hay không chất điện phân hỗn loạn cùng dược vật trị liệu tác dụng các phương diện tổng hợp khảo thi suy nghĩ . Tiết thứ hai trận phát sinh tính thất thượng tính tâm động quá nhanh Trận phát sinh tính thất thượng tính tâm động quá nhanh thành là chỉ kích động khởi nguyên từ hi vọng họ buộc phân nhánh trở lên hoặc trở về con đường không chỉ có giới hạn trong lòng thất , lại gồm có trận phát sinh tính đột nhiên phát tác cùng đột nhiên cuối cùng dừng lại đặc biệt giờ tâm động quá nhanh . Có dưới đây đặc biệt giờ: ① thường do kỳ trước co vào dụ phát sinh , đột phát sinh đột dừng lại;② liên tiếp tỉ lệ tại 15 0 - 25 0 phân ở giữa;③QRS sóng nhóm hình trạng thái đại quá bình thường . Tại phân tích điện tâm đồ thời ứng chú ý dưới đây phải giờ: 1 . Tìm kiếm P sóng Chẩn đoán thất thượng tính tâm động quá nhanh mấu chốt là vậy phân giải P sóng cùng QRS sóng nhóm quan hệ , thường thường là xác định vậy quan hệ của hai người mới có thể minh xác tâm động quá nhanh tính chất: ① phòng tính tâm động quá nhanh thời khác vị P sóng xuất hiện ở QRS sóng nhóm phía trước;② chạp - thẳng thắn phòng kết trở về tính tâm động quá nhanh thời bộ phận phân nghịch hành 8 0 - sóng ẩn mai tại QRS sóng nhóm ở bên trong, ước 1 hoặc3 nghịch hành P sóng xuất hiện ở QRS sóng nhóm tận cùng , tại Ⅱ , Ⅲ , aVF đạo liên cực giống "S" sóng , tại V 1 đạo liên cực giống "r’" sóng;③ thuận hướng tính phòng trở về tính tâm động quá nhanh thời nghịch hành P sóng xuất hiện ở ST đoạn bên trên, đại bộ phận phân năng lượng phân biệt . Nếu như P- sóng không rõ rõ ràng có thể áp dụng đặc biệt đạo liên Ví dụ như thực quản đạo liên đem nó bại lộ . 2 . Phân tích R-P ở giữa kỳ cùng P-R ở giữa kỳ quan hệ Ví dụ như phòng tính tâm động quá nhanh thời R-P ở giữa kỳ 62P-R ở giữa kỳ , thuận hướng loại phòng trở về tính tâm động quá nhanh , chạp - nhanh loại phòng kết trở về tính tâm động quá nhanh thời R-P- ở giữa kỳ 6 0 P--R ở giữa kỳ . Thực quản đạo liên trong R-P- ở giữa kỳ 629 0 ~ 1 1 0 m S nêu lên là thuận hướng loại phòng trở về tính tâm động quá nhanh , R-P- ở giữa kỳ 6 0 7 0 m S nêu lên là chạp - nhanh loại phòng kết trở về tính tâm động quá nhanh . 3 . Phân tích trở về bộ phận vị Phân tích có thể chút ít bộ phận vị tham dự tâm động quá nhanh đối chẩn đoán có phần có trợ giúp . ( 1 ) phát sinh hai lần phòng truyền cản trở thời không ảnh hưởng tâm động quá nhanh , thuyết minh tâm thất không phải trở về thiết yếu bộ phận phân , nêu lên là phòng tính tâm động quá nhanh , phòng kết song đường kính đường trở về tính tâm động quá nhanh . (2 ) phòng trở về tính tâm động quá nhanh thời trái tim cùng tâm thất là 49:49 của truyền quan hệ , nếu phát sinh hai lần phòng truyền cản trở , tâm động quá nhanh lập tức cuối cùng dừng lại , biểu hiện minh tâm thất là trở về thiết yếu bộ phận phân . (3 ) tâm động quá nhanh thời P sóng nhiều hơn QRS sóng nhóm thường thường là phòng tính tâm động quá nhanh . (4 ) thất tính tâm động quá nhanh thời tâm thất tỉ lệ lớn hơn trái tim tỉ lệ , phát sinh phòng chia lìa thời tâm động quá nhanh không được cuối cùng dừng lại có thể sắp xếp ngoại trừ thất thượng tính tâm động quá nhanh bạn tâm thất nội kém khác giới truyền . Một , phòng tính tâm động quá nhanh 1 . Điện tâm đồ đặc biệt đi xa ( 1 )P hình sóng trạng thái bởi vì trở về bộ phận vị hoặc kích động truyền ra phương hướng mà khác , P sóng tại Ⅱ , Ⅲ , aVF đạo liên đứng thẳng thời biểu hiện minh tâm phòng thượng bộ trước kích động , ngược lại làm tâm phòng dưới đáy trước kích động . P sóng tại aVL đạo liên kính trình chỉnh sửa hướng hoặc hai chiều nêu lên phải trái tim trước kích động . P sóng tại V 1 đạo liên kính trình chỉnh sửa hướng , thực quản đạo liên P sóng sớm hơn V 1 đạo liên xuất hiện nêu lên tả tâm phòng trước kích động ( đồ 6–2– 1 ) . (2 ) một loại P-R ở giữa kỳ 6 0 R-P ở giữa kỳ , P-R ở giữa kỳ 6 0 (R-R ở giữa kỳ ) hoặc2 , thường hợp đồng thời một lần hoặc hai lần phòng truyền cản trở , nhưng không ảnh hưởng tâm động quá nhanh của chu vi , một khi P sóng biến mất , tâm động quá nhanh vậy theo của cuối cùng dừng lại . 2 . Giám khác chẩn đoán ( 1 ) khởi nguyên từ trái tim dưới đáy của phòng nội trở về tính tâm động quá nhanh cần cùng phòng kết trở về tính tâm động quá nhanh , chạp bàng đạo nghịch hành truyền đưa tới thuận hướng loại phòng trở về tính tâm động quá nhanh giám đừng. (2 ) tự hạn chế tính phòng tính tâm động quá nhanh dụ phát sinh thời xuất hiện "Ấm tỉnh" hiện tượng , liên tiếp tỉ lệ khá trái tim nội trở về tính tâm động quá nhanh chạp , phát tác trước sau phổ biến phòng tính dung hợp sóng . (3 ) trái tim phác động hợp đồng thời 2: 1 phòng truyền thời tâm thất tỉ lệ đại thể tại 15 0 thứ m in , R-R ở giữa kỳ quy tắc , dưới vách đạo liên F sóng ở giữa không chờ điện vị tuyến chứng giám đừng. 3 . Lâm sàng ý nghĩa Dễ dàng phát sinh ở bệnh ở động mạch vành , bệnh thấp tim , cao huyết áp tính bệnh tim , phế nguồn gốc tính bệnh tim chờ khí chất tính bệnh tim , cũng có thể thấy ở sức khỏe người già trong .
Hai , chạp nhanh loại phòng kết trở về tính tâm động quá nhanh 1 . Điện tâm đồ đặc biệt đi xa ( 1 ) thường do tâm phòng kỳ trước co vào dụ phát sinh , dụ phát sinh thời kích động có ở đây không ứng kỳ dài của nhanh đường kính đường truyền bị ngăn trở , liền xuôi theo không ứng kỳ ngắn , truyền tốc độ chạp của chạp đường kính đường thuận hướng truyền , xuất hiện rõ ràng kéo dài của P’-R ở giữa kỳ ( đồ 6–2–2 ) . (2 ) bởi vì phòng kết chạp đường kính đường thuận hướng truyền tốc độ là không đồng , tâm động quá nhanh liên tiếp tỉ lệ biến hóa khá lớn , đa số tại 15 0 ~2 0 0 thứ 47 m in , số ít tình hình dưới có thể cao tới 25 0 thứ 47 m in hoặc 6 0 1 0 0 thứ 47 m in . (3 )QRS hình trạng thái đại quá bình thường . Dụ phát sinh tâm động quá nhanh thời hiển lấy kéo dài của P’-R ở giữa kỳ tạo thành R-R ở giữa kỳ lớn ở buộc chi không ứng kỳ , khá thiếu phát sinh công năng lượng tính buộc chi cản trở . (4 ) nghịch hành P sóng tại Ⅱ , Ⅲ , aVF đạo liên trong đảo trí , tại V 1 đạo liên trong một đường bị chính hai chiều . (5 ) bởi vì trái tim cùng tâm thất gần như đồng thời kích động , mà lại nghịch hành trái tim kích động một đường trung tâm tính , bộ phận phân nghịch hành P sóng chôn ở QRS sóng nhóm trong không cách nào hiển xuất hiện . Nhưng gần 1473 xuất hiện ở QRS sóng nhóm tận cùng bộ phận , tại dưới vách đạo liên trong hình thành giả tính S sóng ( đồ 6–2–3 ) , tại V 1 đạo liên hình thành giả tính r’ sóng ( đồ 6–2–2 ) . Chỉ có cực thiểu số nghịch hành P sóng xuất hiện ở QRS sóng nhóm trước, hình thành giả tính q sóng . Thực quản đạo liên trong năng lượng rõ ràng cho thấy nghịch hành P sóng , R-P- ở giữa kỳ 6 0 7 0 m S . (6 ) bởi vì tâm thất không tham dự trở về , phát sinh phòng truyền cản trở thời tâm động quá nhanh không phải cuối cùng dừng lại . Đồ 6–2–2 thành đôi phòng tính kỳ trước co vào dụ phát sinh chạp - nhanh loại phòng trở về tính tâm động quá nhanh ." P– sóng tại V 1 đạo liên hình thành giả tính r’ sóng Đồ 6–2–3 chạp - nhanh loại phòng trở về tính tâm động quá nhanh biểu thị giả tính S (P- ) sóng , P- sóng biến mất sau cuối cùng dừng lại tâm động quá nhanh 2 . Giám khác chẩn đoán Chạp - nhanh loại phòng kết trở về tính tâm động quá nhanh cần cùng thuận hướng loại phòng trở về tính tâm động quá nhanh giám đừng. 3 . Lâm sàng ý nghĩa Phòng kết trở về tính tâm động quá nhanh cùng phòng giao tiếp khu tồn tại song đường kính đường, thêm đường kính đường hoặc tự chủ hệ thần kinh công năng lượng bất bình hành có quan hệ , đại thể họa giả không khí chất tính bệnh tim , thông qua tâm ống dẫn tan rã thuật ngăn trở chạp đường kính đường truyền có thể trị tận gốc . Ba , thuận hướng loại phòng trở về tính tâm động quá nhanh 1 . Điện tâm đồ đặc biệt đi xa ( 1 ) thường vì kỳ trước co vào dụ phát sinh , trái tim kỳ trước co vào dụ phát sinh thời P’-R ở giữa kỳ không rõ ràng kéo dài , cũng có thể là thất tính kỳ trước co vào dụ phát sinh . Tâm động quá nhanh thường đột nhiên phát tác cùng đột nhiên cuối cùng dừng lại , liên tiếp tỉ lệ đại thể tại 15 0 ~ 25 0 thứ 47 m in . (2 ) thông thường QRS hình trạng thái bình thường . Nhưng là bởi vì thất phòng nghịch hành truyền tốc độ nhanh , trở về chu kỳ thường ngắn tại buộc chi không ứng kỳ . Trong lòng động quá nhanh bắt đầu thường xuyên kèm thêm công năng lượng tính buộc chi truyền cản trở . Lúc kèm thêm phòng bàng đạo đồng bên cạnh công năng lượng tính buộc chi cản trở lúc, trở về đường vòng bao quanh vòng thành phố tăng lớn , R-R ở giữa kỳ hoặc R-P- ở giữa kỳ phải so với mùi phát sinh công năng lượng tính buộc chi cản trở thời kéo dài 35 m S trở lên, bàng đạo đối bên cạnh buộc chi phát sinh công năng lượng tính cản trở lúc, trở về đường vòng bao quanh vòng thành phố bất biến , R-R ở giữa kỳ hoặc R-P- ở giữa kỳ không biến hóa ( đồ 6–2–4 , 6–2–5 ) .
Qua thực quản trái tim khởi bác suy cho cùng trái buộc chi truyền cản trở biến mất về sau, R–R ở giữa kỳ rút ngắn 6235 m S .
(3 ) thường kèm thêm QRS sóng nhóm điện luân phiên: thuận hướng loại phòng trở về tính tâm động quá nhanh bởi vì liên tiếp tỉ lệ tương đối nhanh , thường kèm thêm QRS sóng nhóm hoặc ST-T sóng dao động cao thấp điện luân phiên , tâm tỉ lệ càng nhanh hợp đồng thời điện luân phiên cơ hội càng thêm ( đồ 6-2-6 ) .
(4 ) nghịch hành P sóng: đại đa số tình hình dưới có thể lấy rõ ràng nhìn thấy nghịch hành P sóng ở vào QRS sóng nhóm về sau, R-P- ở giữa kỳ 6 0 P--R ở giữa kỳ , R-P- ở giữa kỳ 6 0 (R-R ở giữa kỳ )472 . Thực quản đạo liên trong R-P- ở giữa kỳ 629 0 m S thời có thể sắp xếp ngoại trừ chạp - nhanh loại phòng kết trở về tính tâm động quá nhanh . (5 ) tâm động quá nhanh thời mỗi bên đạo liên của R-P- ở giữa kỳ cùng P- hình sóng trạng thái có trợ giúp bàng đạo định vị: ① nghịch hành P- sóng tại Ⅰ đạo liên đảo trí , V 1 đạo liên đứng thẳng , thực quản đạo liên R-P- ở giữa kỳ 6 0 V 1 đạo liên là bên trái bàng đạo tham dự trở về của đặc biệt đi xa; ② nghịch hành P sóng tại Ⅰ đạo liên đứng thẳng , V 1 đạo liên đảo trí , thực quản đạo liên R-P- ở giữa kỳ 62V 1 đạo liên là phía bên phải bàng đạo tham dự trở về của đặc biệt đi xa; ③ nghịch hành P sóng tại Ⅱ , Ⅲ , aVF đạo liên một đường sâu đảo trí là gian sau cách bàng đạo trở về hình thành ( đồ 6–2–7 ) . Đồ 6 -2-7 trái gian sau cách bàng đạo nghịch truyền hình thành thuận hướng loại phòng trở về tính tâm động quá nhanh (6 ) giám khác chẩn đoán Thuận hướng loại phòng trở về tính tâm động quá nhanh cần cùng chạp - nhanh loại phòng kết trở về tính tâm động quá nhanh giám khác ( biểu hiện 6-2- 1 ) . Tiết thứ ba thất tính tâm động quá nhanh Thất tính tâm động quá nhanh là chỉ khởi nguyên hoặc trở về bộ phận ở vào hi vọng họ buộc phân nhánh trở xuống, QRS thời hạn ≥ 0.12 S tâm động quá nhanh . Rộng QRS tâm động quá nhanh thời xuất hiện phòng tách rời , tâm thất đoạt lấy được , thất tính dung hợp sóng 3 loại đặc biệt đi xa là chẩn đoán thất tính tâm động quá nhanh của đáng tin căn cứ . Từ tâm điện học góc độ , căn cứ bất đồng tâm điện đồ đặc biệt đi xa có thể phân là dùng dưới mấy loại loại hình . Một , chỉ hình tính thất tính tâm động quá nhanh 1 . Điện tâm đồ đặc biệt đi xa ( 1 ) ngay cả tiếp nối xuất hiện 3 thứ hoặc 3 thứ trở lên, thời hạn 62 0.12 S của rộng lớn dị dạng QRS sóng nhóm , QRS hình trạng thái thường cùng thất tính kỳ trước co vào tương tự . Liên tiếp tỉ lệ 62 1 0 0 thứ 47 m in , thêm tại 15 0 ~2 0 0 thứ 47 m in ( đồ 6-3- 1 ) . (2 ) ước một nửa xảy ra xuất hiện phòng chia lìa , cực thiểu số có thể phát sinh thất phòng 1: 1 hoặc văn thị loại nghịch hướng truyền , thực quản đạo liên năng lượng rõ ràng cho thấy P sóng mà minh xác chẩn đoán . Liên tiếp tỉ lệ chậm chạp thời có thể ra xuất hiện tâm thất đoạt lấy được cùng thất tính dung hợp sóng ( đồ 6-3-2 ) . (3 ) thất tính tâm động quá nhanh thời tâm thất kích động trình tự cùng bình thường bất đồng . Ước 2 0 % do tâm nhọn chỉ hướng đáy lòng bộ phận , tâm thất ngoại trừ cực bình quân phương hướng do phía dưới bên trái chỉ hướng phải bên trên, tâm điện trục biểu hiện là trọng độ phải thiên .
Đồ 6–3–2 chỉ hình tính thất tính tâm động quá nhanh biểu thị phòng chia lìa , tâm thất đoạt lấy được cùng thất tính dung hợp sóng Hai , thêm hình tính thất tính tâm động quá nhanh 1 . Điện tâm đồ đặc biệt đi xa ( 1 ) tâm động quá nhanh phát tác trước sau Q-T ở giữa kỳ cùng T47U sóng bình thường , phát tác thời đồng một đạo liên bên trên ngay cả tiếp nối xuất hiện đến thiếu 3 loại của rộng lớn dị dạng QRS sóng nhóm , cầm tiếp nối 1 0 cái tâm khiến trở lên. Liên tiếp tỉ lệ tương đối nhanh , một loại 622 0 0 thứ 47 m in ( đồ 6 -3-3 ) . (2 ) rất ngắn phối đôi ở giữa kỳ ( 0 .28~ 0 .32 S ) thất tính kỳ trước co vào dụ phát sinh lúc, tâm thất tỉ lệ cực nhanh thường đạt đến 25 0 thứ 47 m in tả hữu , rất dễ phát triển làm tâm thất chiến động gây nên chết đột ngột . (3 ) có học giả cho rằng như phát sinh ở Q-T ở giữa kỳ kéo dài căn bản bên trên tức gọi là nhọn phương diện thay đổi tính thất tính tâm động quá nhanh .
Ba , nhọn phương diện thay đổi loại thất tính tâm động quá nhanh 1 . Điện tâm đồ đặc biệt đi xa ( 1 ) đậu tính tâm khiến Q-T ở giữa kỳ kéo dài cùng T sóng cùng 47 hoặc U sóng rõ ràng rộng lớn . (2 ) dụ phát sinh thời biểu hiện ra điển hình liên tiếp tỉ lệ tính ỷ lại , các loại nguyên nhân gây nên R-R ở giữa kỳ đột nhiên kéo dài đều có thể dụ phát sinh . Thường vì trường thỉnh thoảng sau tâm khiến Q-T ở giữa kỳ rõ ràng kéo dài , T47U sóng dị thường rộng lớn thời xuất hiện thất tính kỳ trước co vào dụ phát sinh . Áp dụng dược vật hoặc trái tim khởi bác trị liệu , tăng cao căn bản tâm tỉ lệ , tiêu ngoại trừ trường thỉnh thoảng sau có thể cuối cùng dừng lại phát tác . (3 ) tâm động quá nhanh lúc, tại mỗi chút ít đạo liên có thể thấy được QRS sóng nhóm tính có cực cùng dao động cách mỗi 5~ 1 0 cái tâm khiến quay chung quanh chờ điện vị trên tuyến dưới thay đổi một thứ , nhưng có chút ít đạo liên không rõ ràng nhọn phương diện thay đổi hiện tượng . Liên tiếp tỉ lệ thông thường tại 16 0 ~28 0 thứ 47 m in , liên tục phát tác , thường cầm tiếp nối số S đến mấy chục S ( đồ 6–3–4 ) .
Bốn , chi nhánh cản trở loại thất tính tâm động quá nhanh 1 . Điện tâm đồ đặc biệt đi xa ( 1 )QRS thời gian ≤ 0.12 S , thường một đường phải buộc chi cản trở bạn trái trước chi nhánh hoặc trái sau chi nhánh cản trở , cũng có thể một đường trái buộc chi cản trở bạn điện trục phải thiên hoặc trái thiên ( đồ 6–3–5 ) . (2 ) đại thể phát sinh phòng chia lìa , cũng có thể gặp thất phòng 1: 1 truyền , tâm thất tỉ lệ chậm chạp thời có thể thấy được thất tính dung hợp sóng .
Năm , hai chiều loại thất tính tâm động quá nhanh 1 . Điện tâm đồ đặc biệt đi xa Thấy nhiều tại cây dương địa hoàng thuốc bào chế trúng độc giả , đồng một đạo liên trong QRS sóng nhóm điện trục hoặc hình trạng thái lộ ra luân phiên tính cải biến . ( 1 ) trái trước chi nhánh cản trở bạn phải buộc chi cản trở đồ hình cùng trái sau chi nhánh cản trở bạn phải buộc chi cản trở đồ hình luân phiên xuất hiện . (2 ) phải buộc chi cản trở đồ hình cùng trái buộc chi cản trở đồ hình luân phiên xuất hiện . (3 )QRS sóng nhóm thời hạn ≥ 0.12 S , tâm thất tỉ lệ đồng dạng tại 15 0 ~ 18 0 thứ m in , R-R quy tắc hoặc dài ngắn luân phiên xuất hiện . Tiết thứ tư tự hạn chế tính tăng cao tính tâm động quá nhanh Tự hạn chế tính tăng cao tính tâm động quá nhanh chỉ ra chỗ sai thường hoặc khác vị nhịp giờ hưng phấn tính tăng cao mà đưa tới tâm động quá nhanh . Bình thường nhịp giờ hưng phấn tính tăng cao đưa tới tức là đậu tính tâm động quá nhanh , khởi nguyên từ đậu phòng kết lấy bề ngoài vị của tự hạn chế tính tăng cao tính tâm động quá nhanh cũng gọi là không phải trận phát sinh tính tâm động quá nhanh , tự chủ tính tâm động quá nhanh , khác vị tính tâm động quá nhanh , gia tốc của dật khiến nhịp tim vân vân. Một , đậu tính tâm động quá nhanh 1 . Điện tâm đồ đặc biệt đi xa ( đồ 6–4– 1 ) ( 1 ) bởi vì đậu tính tâm động quá nhanh thời kích động thêm khởi nguyên từ đậu phòng đầu gút bộ phận , đậu tính P sóng dao động khá tâm tỉ lệ chạp thời cao lớn . (2 )P sóng liên tiếp tỉ lệ tại 1 0 0 thứ ~ 16 0 thứ m in . Liên tiếp tỉ lệ tương đối nhanh thời P sóng trùng điệp tại T sóng trong không dễ phân biệt đừng. (3 )P-R ở giữa kỳ 62 0.12 S , thông thường QRS hình trạng thái bình thường , liên tiếp tỉ lệ tương đối nhanh thời có thể ra xuất hiện tâm thất nội kém khác giới truyền . (4 ) có thể ra xuất hiện kế phát sinh tính ST đoạn cường độ thấp đè thấp , T sóng dao động giảm xuống cùng Q-T ở giữa kỳ rút ngắn . 2 . Giám khác chẩn đoán Đậu tính tâm động quá nhanh là đậu phòng kết tự hạn chế tính tăng cường gây nên , cần cùng đậu phòng trở về tính tâm động quá nhanh , trận phát sinh tính phòng tính tâm động quá nhanh giám đừng. ( 1 ) đậu tính tâm động quá nhanh của phát tác phương thức là "Tiệm khởi dần dần dừng lại ", duy trì thời gian dài . Đậu phòng trở về tính tâm động quá nhanh thường do phòng tính kỳ trước co vào dụ phát sinh , một đường "Đột phát sinh đột dừng lại ", duy trì thời gian hơi ngắn . (2 ) kích thích mê thất thần qua có thể dùng đậu tính tâm động quá nhanh liên tiếp tỉ lệ tạm thời giảm bớt , nhưng không được cuối cùng dừng lại . Kích thích mê thất thần qua có thể cuối cùng dừng lại đậu phòng trở về tính , phòng nội trở về tính tâm động quá nhanh , cũng có thể giảm bớt tự hạn chế tính phòng tính tâm động quá nhanh liên tiếp tỉ lệ đồng thời xuất hiện phòng truyền cản trở . (3 ) trận phát sinh tính phòng tính tâm động quá nhanh cuối cùng dừng lại sau xuất hiện không hết toàn bộ thay thỉnh thoảng , đậu phòng trở về tính tâm động quá nhanh cuối cùng dừng lại sau thay thỉnh thoảng cùng đậu tính chu kỳ tướng đồng , mà đậu tính tâm động quá nhanh cuối cùng dừng lại quá trình chính là dần dần giảm bớt . 3 . Lâm sàng ý nghĩa Đậu tính tâm động quá nhanh thường phát sinh ở vận động cùng cảm xúc kích động chờ sinh lý tính phản ứng lúc, ứng dụng a thác phẩm chờ dược vật cũng có thể gây nên . Đừng tức thời cầm tiếp nối xuất hiện đậu tính tâm động quá nhanh thêm là bệnh lý tính , phổ biến tại nhiệt độ cao , thiếu máu , tuyến giáp trạng công năng lượng cang vào , tâm lực suy kiệt chờ tật họa , cần minh xác nguyên nhân bệnh .
Hai , tự hạn chế tính phòng tính tâm động quá nhanh Làm tâm phòng nội khác vị khởi bác giờ tự hạn chế tính tăng cao gây nên . 1 . Điện tâm đồ đặc biệt đi xa ( 1 ) không cần phòng tính kỳ trước co vào dụ phát sinh , tâm động quá nhanh thời P hình sóng trạng thái cùng đậu tính bất đồng , nhưng cùng dụ phát sinh thời thứ 1 cái P’ sóng nhất trí ( đồ 6–4–2 ) . Phát tác thời gian không dài , thường một đường mãn tính cầm tiếp nối tồn tại hoặc gián đoạn tính liên tục phát tác . (2 ) thời gian ngắn nội liên tiếp tỉ lệ biến hóa khá lớn , đồng dạng tại 7 0 ~ 1 0 0 thứ 47 m in , cũng có thể cao tới 2 0 0 hơn thứ 47 m in . (3 ) tâm động quá nhanh phát tác bắt đầu thường có dần dần gia tốc của đặc biệt đi xa tính biểu hiện , tức ấm tỉnh hiện tượng; cuối cùng dừng lại trước có giảm tốc hiện tượng , liên tiếp tỉ lệ chậm chạp thời có thể thấy được trái tim dung hợp sóng . (4 ) liên tiếp tỉ lệ tương đối nhanh thường xuyên tồn tại phòng truyền cản trở , nhưng không ảnh hưởng tâm động quá nhanh . Có thể được trái tim siêu tốc khởi bác chỗ ức chế , nhưng không được cuối cùng dừng lại .
2 . Giám khác chẩn đoán Phòng nội trở về tính tâm động quá nhanh thường do phòng tính kỳ trước co vào dụ phát sinh , tâm động quá nhanh thời P hình sóng trạng thái cùng kỳ trước co vào của P sóng bất đồng , không "Ấm tỉnh" hiện tượng , trái tim siêu tốc khởi bác năng lượng cuối cùng dừng lại . 3 . Lâm sàng ý nghĩa Thấy nhiều tại mỗi bên loại bệnh tim , cây dương địa hoàng trúng độc , chất điện phân hỗn loạn chờ bệnh lý tình hình dưới, cũng có thể thấy ở người khỏe mạnh . Ba , thêm nguồn gốc tính phòng tính tâm động quá nhanh Vậy gọi là hỗn loạn tính phòng tính tâm động quá nhanh , cùng trái tim bên trong tồn tại nhiều cái khác vị nhịp giờ hoặc xúc phát sinh hoạt động có quan hệ . 1 . Điện tâm đồ đặc biệt đi xa ( 1 ) trái tim kích động liên tiếp tỉ lệ thường tại 1 0 0 ~ 25 0 thứ 47 m in , đại thể tại 15 0 thứ m in tả hữu . Đồng một đạo liên bên trên P’-P’ ở giữa kỳ thêm biến , cực bất quy tắc ( đồ 6 –4–3 ) . (2 ) xuất hiện 3 loại trở lên là không đồng hình trạng thái P’ sóng , đứng thẳng , song tướng , đảo trí đều có thể ra xuất hiện , không một loại P sóng làm chủ . (3 ) thường kèm thêm bất đồng mức độ của phòng truyền cản trở , tạo thành P’-R ở giữa kỳ , R-R ở giữa kỳ thêm biến . (4 )QRS hình trạng thái đại quá bình thường , có thể kèm thêm tâm thất nội kém khác giới truyền .
2 . Giám khác chẩn đoán Cần cùng trái tim nội trở về tính tâm động quá nhanh , trái tim rung động cùng trái tim phác động giám đừng. ( 1 ) phòng nội trở về tính tâm động quá nhanh thời P hình sóng trạng thái cùng liên tiếp tỉ lệ khá quy tắc . (2 ) thêm nguồn gốc tính phòng tính tâm động quá nhanh P’-P’ ở giữa tồn tại chờ điện vị tuyến có thể cùng trái tim rung động cùng phác động giám đừng. 3 . Lâm sàng ý nghĩa Thêm nguồn gốc tính phòng tính tâm động quá nhanh đại đa số tại gặp mãn tính tắc tính dãn phế quản , phế nguồn gốc tính trái tim họa giả ở bên trong, cũng có thể thấy ở cây dương địa hoàng trúng độc , thấp máu giáp chờ tật họa , có thể làm tâm phòng rung động đi đầu biểu hiện . Bốn , tự hạn chế tính phòng giao tiếp tính tâm động quá nhanh 1 . Điện tâm đồ đặc biệt đi xa ( 1 ) liên tiếp tỉ lệ tại 7 0 ~ 13 0 thứ 47 m in , đa số tại 1 0 0 thứ 47 m in trở xuống. Bởi vì tâm thất ngoại trừ cực trình tự mùi cải biến , QRS hình trạng thái bình thường . (2 ) thường gây nên nghịch hành P sóng , xem nghịch hành truyền cùng thuận hướng truyền của tốc độ bất đồng , P- sóng có thể xuất hiện ở QRS sóng nhóm của trước , trung, sau . P--R ở giữa kỳ ≤ 0.12 S hoặc R-P- ở giữa kỳ ≤ 0.16 S . (3 ) lúc liên tiếp tỉ lệ cùng đậu tính tương cận thời có thể ra xuất hiện đậu tính - phòng giao tiếp tính kích động cạnh tranh , lúc này dễ thấy phòng tính dung hợp sóng . Tâm động quá nhanh liên tiếp tỉ lệ hiển lấy nhanh hơn đậu tính nhịp lúc, đậu phòng kết tự hạn chế tính bị ức chế , không cách nào cho thấy đậu tính P sóng . (4 ) thường phát sinh phòng tách rời cùng đậu tính kích động đoạt lấy được tâm thất . (5 ) tâm động quá nhanh có thể được trái tim siêu tốc kích thích chỗ ức chế , nhưng không cách nào cuối cùng dừng lại ( đồ 6–4–4 ) .
2 . Giám khác chẩn đoán Cần cùng tự hạn chế tính phòng tính tâm động quá nhanh , chạp - nhanh loại phòng kết trở về tính tâm động quá nhanh giám đừng. ( 1 ) tự hạn chế tính phòng tính tâm động quá nhanh cùng tự hạn chế tính phòng giao tiếp tính tâm động quá nhanh lưỡng giả đều gồm có tự hạn chế tính tăng cao , liên tiếp tỉ lệ tương cận đặc biệt giờ . Nhưng trước giả P sóng xuất hiện ở QRS sóng nhóm trước, P-R ở giữa kỳ 62 0.12 S; sau giả nghịch hành P sóng giấu ở QRS sóng nhóm ở bên trong, nghịch hành P sóng xuất hiện ở QRS sóng nhóm trước sau thời P--R cùng R-P- ở giữa kỳ phân khác 6 0 0.12 cùng 6 0 0.16 S . (2 ) chạp - nhanh loại phòng kết trở về tính tâm động quá nhanh liên tiếp tỉ lệ cùng QRS hình trạng thái đều cùng tự hạn chế tính phòng giao tiếp tính tâm động quá nhanh tương tự , nghịch hành P sóng vậy giấu ở QRS sóng nhóm ở bên trong, khá khó giám đừng. Trước giả thuộc trở về cơ chế hình thành , trái tim siêu tốc kích thích có thể cuối cùng dừng lại , sau giả là tự hạn chế tính tăng cao gây nên , trái tim siêu tốc kích thích chỉ năng lượng ức chế mà không năng lượng cuối cùng dừng lại . 3 . Lâm sàng ý nghĩa Tự hạn chế tính phòng giao tiếp tính tâm động quá nhanh thấy nhiều tại cấp tính nhồi máu cơ tim , viêm cơ tim , cây dương địa hoàng trúng độc , cũng có thể thấy ở bình thường người . Nó lâm sàng ý nghĩa quyết định bởi tại căn bản nguyên nhân bệnh . Năm , tự hạn chế tính thất tính tâm động quá nhanh 1 . Điện tâm đồ đặc biệt đi xa ( 1 ) liên tiếp tỉ lệ tại 6 0 ~ 1 0 0 thứ m in , QRS sóng nhóm rộng lớn dị dạng , phân khác một đường phải buộc chi cản trở loại cùng trái buộc chi cản trở loại . (2 ) có thể ra xuất hiện quấy nhiễu tính phòng tách rời , phát tác trước sau xảy ra xuất hiện thất tính dung hợp sóng nhóm ( đồ 6–4–5 ) . Tồn tại thất phòng truyền thời có thể ra xuất hiện nghịch hành P sóng . (3 ) đậu tính liên tiếp tỉ lệ tăng nhanh thời có thể dùng tự hạn chế tính thất tính tâm động quá nhanh biến mất .
2 . Giám khác chẩn đoán ( 1 ) cần cùng trận phát sinh tính thất tính tâm động quá nhanh giám đừng, tự hạn chế tính thất tính tâm động quá nhanh liên tiếp tỉ lệ chậm chạp , trước giả liên tiếp tỉ lệ tương đối nhanh . (2 ) cần cùng tự hạn chế tính phòng giao tiếp tính tâm động quá nhanh hợp đồng thời tâm thất nội kém khác giới truyền giám đừng, lưỡng giả bởi vì liên tiếp tỉ lệ tiếp cận , QRS sóng nhóm đều rộng lớn dị dạng , giám khác khá khó khăn , như xuất hiện thất tính dung hợp sóng giúp đỡ tự hạn chế tính thất tính tâm động quá nhanh của chẩn đoán . 3 . Lâm sàng ý nghĩa Phổ biến tại cấp tính nhồi máu cơ tim , viêm cơ tim , cơ tim bệnh , cây dương địa hoàng trúng độc , cao máu giáp chờ tật bệnh , thỉnh thoảng thấy tại không khí chất tính bệnh tim giả . Tiết thứ năm rung động cùng phác động Một , trái tim rung động Trái tim rung động phần lớn là do tâm phòng nội không ứng kỳ ly tán độ tăng lớn ra xuất hiện công năng lượng tính cản trở cung , gây nên hứa Đa tử khó khăn trắc trở trở lại khâu, hình thành 4-6 cái trở lên của trở về tử sóng gây nên . Bộ phận phân do tĩnh mạch phổi nội cùng khu vực khác tự hạn chế tính tăng cao hoặc xúc phát sinh hoạt động đưa tới gọi là cục táo tính trái tim rung động , năm gần đây thông qua bắn liên tiếp ống dẫn tiến hành tĩnh mạch phổi nội cục táo tan rã hoặc tĩnh mạch phổi miệng điện cách ly chờ phương pháp chữa trị , ngăn trở dụ phát sinh nhân tố có thể trị tận gốc hoặc rõ ràng giảm thiếu trái tim rung động . 1 . Điện tâm đồ đặc biệt đi xa ( 1 )P sóng cùng chờ điện vị tuyến đều biến mất , được thay thế bởi ngay cả tiếp nối xuất hiện nhanh mà bất quy tắc , hình trạng thái mỗi bên khác , điện áp khác nhau f sóng . Lấy V 1 đạo liên rõ ràng nhất , tiếp theo là Ⅱ , Ⅲ , aVF đạo liên . V 1 đạo liên bên trên của f sóng điện áp 62 0 . 1 m V gọi là thô sóng lòng khuôn phòng rung động , ≤ 0.1 m V gọi là tinh tế sóng lòng khuôn phòng rung động . Hơi ngắn chẵn liên ở giữa kỳ phòng tính kỳ trước co vào dụ phát đại thể là cục táo tính trái tim rung động ( đồ 6–5– 1 ) , bắn liên tiếp ống dẫn tan rã thuật có hơi tốt hiệu quả trị liệu . (2 )f sóng liên tiếp tỉ lệ tại 35 0 ~6 0 0 thứ m in ở giữa , bởi vì phòng kết trước hướng ẩn nấp tính truyền thường gây nên R-R ở giữa kỳ cực bất quy tắc ( đồ 6–5–2 ) , phát sinh ngay cả tiếp nối trước hướng ẩn nấp tính truyền có thể ra xuất hiện không được cố định trường R-R ở giữa kỳ .
Đồ 6–5–2 trái tim rung động R-R ở giữa kỳ dài ngắn không được một (3 ) một loại QRS hình trạng thái bình thường , dài ngắn tâm động chu kỳ sau có thể bạn bất đồng mức độ tâm thất nội kém khác giới truyền , thêm một đường phải buộc chi cản trở đồ hình . R-R ở giữa kỳ càng bất quy tắc , tâm thất tỉ lệ càng nhanh , tâm thất nội kém khác giới truyền càng hiển ( đồ 6–5–3 ) . (4 ) tâm thất tỉ lệ lớn hơn 1 0 0 thứ 47 m in gọi là nhanh chóng lòng khuôn phòng rung động ( trái tim rung động bạn nhanh chóng tâm thất tỉ lệ ) . Phục dụng cây dương địa hoàng thuốc bào chế về sau, như R-R ở giữa kỳ quy tắc , tâm thất tỉ lệ tại 7 0 ~ 1 0 0 thứ 47 m in nêu lên hợp đồng thời tự hạn chế tính phòng giao tiếp tính tâm động quá nhanh . Tâm thất tỉ lệ 622 0 0 thứ 47 m in mà lại QRS rộng lớn dị dạng lúc, phải chú ý trái tim rung động hợp đồng thời dự kích bàng đạo thuận hướng truyền của khả năng ( đồ 6–5–4 ) .
Đồ 6–5–4 trái tim rung động hợp đồng thời phía bên phải dự kích bàng đạo thuận hướng truyền ,Mũi tên chỗ chỉ ra ngắn nhất của R-R ở giữa kỳ 0 .24 S , có thể đánh giá là bàng đạo thuận truyền hữu hiệu không ứng kỳ (5 ) xuất hiện nhiều cái trường R-R ở giữa kỳ ( như 2 S ) mà lại chu kỳ cơ bản cố định thời cần khảo thi suy nghĩ hợp đồng thời hai lần phòng truyền cản trở , tâm thất tỉ lệ chậm chạp ≤5 0 thứ 47 m in mà lại mười phần quy tắc thời có thể chẩn đoán hợp đồng thời ba độ phòng truyền cản trở ( đồ 6-5-5 , 6-5-6 ) .
Đồ 6 -5-6 trái tim rung động hợp đồng thời ba độ phòng truyền cản trở , phòng giao tiếp khu dật khiến nhịp tim 2 . Giám khác chẩn đoán ( 1 ) thô sóng lòng khuôn phòng rung động cần cùng trái tim phác động giám đừng, trước giả f sóng liên tiếp tỉ lệ nhanh, R-R ở giữa kỳ bất quy tắc . Sau giả F sóng khá F sóng thô to một đường răng cưa hình, thông thường phòng ở giữa một đường 2: 1~4: 1 truyền , R-R ở giữa kỳ khá quy tắc . (2 ) hợp đồng thời tâm thất nội kém khác giới truyền thời cùng thất tính kỳ trước co vào giám khác ( biểu hiện 6-5- 1 ) 3 . Lâm sàng ý nghĩa Trái tim rung động thấy nhiều tại bệnh thấp tim , động mạch vành cứng lại tính bệnh tim , cao huyết áp tính bệnh tim cùng giáp tình hình mạch công năng lượng cang vào vân vân. Hai , trái tim phác động Trái tim phác động là trái tim nội trở về kích động hình thành nhanh mà quy tắc phòng tính nhịp tim thất thường , thông thường phân là I loại cùng Ⅱ loại hai loại loại hình . Xuất hiện đã căn cứ lâm sàng đặc biệt đi xa , trái tim điện sinh lý nghiên cứu cùng điện tâm đồ đặc biệt điểm tướng trái tim phác động phân là điển hình loại cùng SARS loại loại hai đại loại . Minh xác điển hình trái tim phác động tuyệt đại đa số là phải trái tim nội đại trở về gây nên , thông qua bắn liên tiếp ống dẫn tan rã thuật có thể ngăn trở nó trở về đường vòng bao quanh vòng thành phố mà được trị tận gốc . Tại đồng một chiết trở lại đường vòng bao quanh vòng thành phố nội thị trở về vận động phương hướng bất đồng lại có thể phân là thuận chuông hướng cùng nghịch chuông hướng lưỡng loại . 1 . Điện tâm đồ đặc biệt đi xa ( 1 ) điển hình trái tim phác động (Ⅰ loại ) của P ảnh hướng đến chờ điện vị tuyến biến mất , được thay thế bởi hình trạng thái tướng đồng , nhanh chóng quy tắc trái tim phác động sóng (F sóng ) , liên tiếp tỉ lệ đại thể tại 25 0 ~35 0 thứ 47 m in . (2 )F sóng tại Ⅱ , Ⅲ , aVF cùng V 1 đạo liên sau cùng rõ ràng , số ít họa giả liên tiếp tỉ lệ chậm chạp lúc, nhất là dược vật trị liệu sau có ở F sóng ở giữa xuất hiện chờ điện vị tuyến . A . Thuận chuông hướng tâm phòng phác động biểu hiện là Ⅱ , Ⅲ , aVF đạo liên một đường không chờ điện vị tuyến đang hướng về răng cưa tình hình F sóng , V 1 đạo liên một đường bị hướng F sóng ( đồ 6-5-7 ) . B . Nghịch chuông hướng tâm phòng phác động biểu hiện là Ⅱ , Ⅲ , aVF đạo liên một đường không chờ điện vị tuyến của bị hướng răng cưa tình hình F sóng , V 1 đạo liên kính trình chỉnh sửa hướng F sóng ( đồ 6-5-8 ) .
Đồ 6 -5-8 nghịch chuông hướng lòng khuôn phòng phác động hợp đồng thời 2: 1 cùng 3: 1 phòng truyền (3 ) có thể kèm thêm bất đồng tỉ lệ của phòng truyền , thường một đường số chẵn như 2: 1 cùng 4: 1 chờ truyền ( đồ 6-5-7 ) , nó anh ấy truyền tỉ lệ hiếm thấy . Lúc xuất hiện 1: 1 phòng truyền , tâm thất tỉ lệ 62 25 0 thứ 47 phân thời dự thi suy nghĩ hợp đồng thời dự kích bàng đạo truyền , xuất hiện 6 25: 1 hoặc 6: 1 phòng truyền lại có thể xếp ngoại trừ dược vật ảnh hưởng lúc, cần khảo thi suy nghĩ hợp đồng thời hai lần phòng truyền cản trở . Như tâm thất tỉ lệ chậm chạp 6 0 5 0 thứ 47 m in , mà mà lại R-R ở giữa kỳ phi thường quy thì thời có thể chẩn đoán là hợp đồng thời ba độ phòng truyền cản trở ( đồ 6-5-9 ) .
(4 ) thông thường QRS hình trạng thái bình thường , kèm thêm buộc chi truyền cản trở , tâm thất nội kém khác giới truyền hoặc phòng bàng đạo thuận hướng truyền thời QRS sóng nhóm rộng lớn dị dạng . (5 ) SARS lòng khuôn phòng phác động (Ⅱ loại ) của trở về con đường cùng trở về đường vòng bao quanh vòng thành phố lớn nhỏ đều không được một , có thể làm tâm phòng nội đại trở về gây nên , cũng có thể là nhiều cái công năng lượng tính vi trở về gây nên , hoặc trái tim bất đồng bộ phận vị đồng thời tồn tại phác động cùng rung động . A . F sóng liên tiếp tỉ lệ so với điển hình trái tim phác động nhanh mà lại không ổn định , thông thường là 34 0 ~43 0 thứ 47 m in , hình thức trạng thái , cực hướng rõ ràng không được một , có thể chuyển biến làm tâm phòng rung động hoặc điển hình trái tim phác động ( đồ 6-5- 1 0 ) . B . Phòng truyền tỉ lệ thêm biến , tạo thành tâm thất tỉ lệ nhanh chậm không được một .
Ba , tâm thất phác động cùng rung động 1 . Điện tâm đồ đặc biệt đi xa ( 1 ) tâm thất phác động Bình thường P-QRS-T sóng nhóm biến mất , xuất hiện một hệ liệt hình sóng thô to đều đều , liên tiếp tỉ lệ tại 18 0 ~ 25 0 thứ m in của đại phác động sóng , thường thường cấp tốc chuyển làm tâm thất chiến động ( đồ 6-5- 1 1 ) .
(2 ) tâm thất rung động Là nghiêm trọng nhất nhịp tim thất thường . Cơ tim chỉ có tạp nhạp điện hoạt động , mất đi đều đủ , hữu hiệu co vào . Bình thường P-QRS-T sóng nhóm biến mất , xuất hiện một hệ liệt hình trạng thái , điện áp cùng thời gian không cùng loại của vườn nhỏ bỗng nhiên sóng , liên tiếp tỉ lệ tại 15 0 ~5 0 0 thứ m in , bao lớn tại 25 0 thứ m in . 2 . Lâm sàng ý nghĩa Tâm thất phác động cùng rung động là trí mạng tính nhịp tim thất thường , nơi trái tim trung tâm tại vô hiệu co vào của điện hoạt động tình hình trạng thái , cần lập tức tiến hành trả lời bằng điện tín quy tắc ngoại trừ rung động . Chiết giang thiếu điện tâm đồ học cương vị vị trung tâm huấn luyện giới thiệu vắn tắtNăm 1998 sơ , thiệu dật phu bệnh viện cùng hàng châu trung hoa điện tâm đồ chuyên tu trường học ( hiệu trưởng triệu dương giáo sư ) cùng đồng hướng chiết giang thiếu phòng vệ sinh y học kế tiếp nối giáo dục uỷ viên sẽ xin thành lập chiết giang thiếu điện tâm đồ trung tâm huấn luyện . Năm 1998 ngày 13 tháng 5 , chiết giang thiếu phòng vệ sinh dưới phát sinh chiết vệ phát sinh ( 1998 ) 198 số văn kiện "Liên quan tới thành lập chiết giang thiếu điện tâm đồ học chờ cương vị vị trung tâm huấn luyện cùng siêu âm chuyên nghiệp cương vị vị trung tâm huấn luyện càng danh của thông tri ", cái văn kiện thuật cùng "Qua nghiên cứu quyết định , thành lập chiết giang thiếu điện tâm đồ học cương vị vị trung tâm huấn luyện ( trực thuộc chiết giang đại học y khoa chi nhánh thiệu dật phu bệnh viện )" . Sau qua thiệu dật phu bệnh viện cùng hàng châu trung hoa điện tâm đồ chuyên tu trường học ký hiệp nghị sách , do hàng châu trung hoa điện tâm đồ chuyên tu trường học sắp đặt phương diện giáo sư nhận bất luận cái gì cái trung tâm huấn luyện chủ bất luận cái gì , chiết giang đại học y khoa chi nhánh thiệu dật phu bệnh viện khoa tim vương kiến An giáo sư nhận bất luận cái gì cái trung tâm huấn luyện phó chủ đảm nhiệm. Đồng thời buôn bán nghị sau do triệu dương giáo sư nhận bất luận cái gì cái trung tâm huấn luyện cố vấn gồm dạy học bộ phận chủ bất luận cái gì , chủ trì cùng tổ chức thường ngày huấn luyện công việc . 2 0 0 5 năm ngày 31 tháng 3 , chiết giang thiếu kế tiếp nối y học giáo dục uỷ viên sẽ dưới phát sinh chiết ủy phát sinh (2 0 0 5 ) 0 0 3 số văn kiện "Liên quan tới mời bất luận cái gì gây tê chờ 9 cái chuyên nghiệp cương vị vị trung tâm huấn luyện chủ bất luận cái gì , phó chủ nhiệm thông tri" . Cái văn kiện thuật cùng "Chiết giang thiếu điện tâm đồ học chuyên nghiệp cương vị vị trung tâm huấn luyện chủ bất luận cái gì lỗ phương diện" . 2 0 12 năm , chiết giang thiếu điện tâm đồ học cương vị vị trung tâm huấn luyện chủ bất luận cái gì do chiết giang đại học viện y học chi nhánh thiệu dật phu bệnh viện khoa tim chủ bất luận cái gì phó nước thắng nhận đảm nhiệm. Đồ chú thích: Trước sắp xếp: trung tâm huấn luyện cố vấn gồm dạy học bộ phận chủ bất luận cái gì triệu dương giáo sư Bản trung tâm từ thành lập về sau, vẫn đang chiết giang thiếu kế tiếp nối giáo dục uỷ viên sẽ cùng chiết giang thiếu phòng vệ sinh lãnh đạo dưới khai triển,mở rộng điện tâm đồ học cương vị vị huấn luyện chờ công việc . Từng tuyển dụng triệu dương giáo sư chủ biên của 《 giản minh điện tâm đồ học 》 hành vi tài liệu giảng dạy . Tại 2 0 0 6 năm biên soạn cùng in ấn 《 điện tâm đồ học chuyên nghiệp cương vị vị huấn luyện tài liệu giảng dạy 》 thứ nhất bản , tại 2 0 0 9 năm biên soạn cùng in ấn 《 điện tâm đồ học chuyên nghiệp cương vị vị huấn luyện tài liệu giảng dạy 》 xuất bản lần hai . Tại 2 0 15 tuổi biên soạn cùng in ấn 《 điện tâm đồ học cương vị vị huấn luyện tài liệu giảng dạy 》 trang thứ ba . |
| |
Đến từ: yp23555 >《 đợi phân loại 》
0Điều bình luận
Xin tuân thủ người sử dụngBình luận công ước
¥.0 0
Wechat hoặc thanh toán tiền tệ tảo mã thanh toán:
Khai thông tức đồng ý《 cái đồ VIP phục vụ hiệp nghị 》
