Hướng mặt trời sân của câu chuyệnHoặcSức khỏe của bạn bèHoặcNhịp tim thất thường của chẩn đoán , trị liệu

Chia sẻ

Nhịp tim thất thường của chẩn đoán , trị liệu

2 0 1 0 - 1 1- 1 0Hướng mặt trời sân . . .

Cái gì là nhịp tim thất thường?

Nhịp tim thất thường là chỉ nhịp tim của khởi nguyên bộ phận vị , tâm khiến liên tiếp tỉ lệ cùng nhịp , cùng xung động truyền chờ bất kỳ hạng nào phát sinh dị thường , mà đưa tới nhịp tim hỗn loạn hoặc nhịp tim không đồng đều . Chủ yếu do tại tâm tạng xung động của phát sinh cùng truyền không bình thường , mà suy cho cùng toàn bộ hoặc bộ phận phân tâm việc bẩn động của trình tự phát sinh hỗn loạn , khiến trái tim hoạt động sản sinh quá nhanh , quá chậm , bất quy tắc chờ cải biến .

Nhịp tim thất thường phân có thể mấy loại?

Một , lâm sàng phân loại

Căn cứNhịp tim thất thườngCủa lâm sàng đặc biệt giờ đối nhịp tim thất thường tiến hành phân loại , là lâm sàng thực tiễn trong ứng dụng sau cùng thêm nhưng cũng là sau cùng không chính xác một loại phương pháp phân loại .Thanh đảo đại học viện y học chi nhánh bệnh viện tâm huyết quản nội khoa trần thanh mở

(1) căn cứ phát tác liên tiếp tỉ lệ phân loại    căn cứ nhịp tim thất thường phát tác thời tâm thất tỉ lệ , có thể đem nhịp tim thất thường đại khái phân là nhanh chóng tính nhịp tim thất thường cùng chậm chạp tính nhịp tim thất thường , trước giả thấy ở các loại tâm động quá nhanh , phác động cùng rung động , sau giả thấy ở các loại trái tim ngừng khiến , tâm động qua hòa hoãn truyền cản trở .

( 2 ) căn cứ khởi nguyên bộ phận vị phân loại    căn cứ nhịp tim thất thường của khởi nguyên bộ phận vị , có thể đem nhịp tim thất thường phân là thất thượng tính cùng thất tính nhịp tim thất thường , loại này phương pháp phân loại thường dùng tại đối sớm khiến cùng tâm động quá nhanh của phân loại bên trên.

( 3) căn cứ tính chất phân loại    căn cứ nhịp tim thất thường của lâm sàng tính nguy hiểm mức độ , có thể đem nhịp tim thất thường phân là tốt , tiềm ẩn ác tính cùng ác tính ba loại . Tốt nhịp tim thất thường thông thường chỉ không khí chất tínhBệnh tim, phát tác sau không rõ ràng chứng hình, đối huyết dịch động lực học ảnh hưởng rất nhỏ , dự sau tốt đẹp tâm quy tắc thất thường . Ác tính nhịp tim thất thường lại gọi là chí tử tính nhịp tim thất thường , kỳ đặc giờ là thêm phát sinh ở khí chất tính bệnh tim , phát tác sau chứng tình hình rõ ràng , đối huyết dịch động lực học ảnh hưởng nghiêm trọng , dự sau kém , hiệu quả trị liệu không tốt . Tiềm ẩn ác tính nhịp tim thất thường thì xen vào tốt cùng ác tính ở giữa , kỳ đặc giờ là tại các loại phân cấp hoặc tích phân phương pháp bên trên gồm có khá tính nguy hiểm cao , phát tác sau dễ dàng chuyển biến xấu hoặc chuyển biến làm ác tính nhịp tim thất thường , dự sau khá kém .

( 4 ) căn cứ duy trì thời gian phân loại    căn cứ nhịp tim thất thường phát tác duy trì thời gian có thể phân là cầm tiếp nối tính , trận phát sinh tính cùng gián đoạn tính nhịp tim thất thường . Cầm tiếp nối tính nhịp tim thất thường chỉ ngay cả tiếp nối phát tác thời gian vượt qua 3 0 S , trận phát sinh tính nhịp tim thất thường chỉ ngay cả tiếp nối phát tác thời gian không được 3 0 S , gián đoạn tính nhịp tim thất thường chỉ ra chỗ sai thường nhịp tim cùng nhịp tim thất thường luân phiên xuất hiện .

(5) căn cứ phát tác phương thức phân loại    căn cứ nhịp tim thất thường của phát tác phương thức , có thể phân là tự phát sinh tính , dụ phát sinh tính cùng chữa bệnh nguồn gốc tính ba loại . Tự phát sinh tính nhịp tim thất thường thấy ở các loại khí chất tính bệnh tim biến; dụ phát sinh tính nhịp tim thất thường thấy ở các loại điện sinh lý kiểm tra cùng dược vật thí nghiệm; chữa bệnh nguồn gốc tính nhịp tim thất thường thì thấy ở các loại điều khiển trong quá trình nước thuốc vật quá trình trị liệu trong .

(6) căn cứ bệnh tim nguyên nhân bệnh cùng nguyên nhân dẫn đến phân loại    căn cứ gây nên nhịp tim thất thường của bắt đầu phát bệnh bởi vì cùng nguyên nhân dẫn đến , có thể phân là bắt đầu phát sinh tính nhịp tim thất thường cùng kế phát sinh tính nhịp tim thất thường . Trước giả thông thường chỉ phát sinh ở bình thường trái tim của bắt đầu phát sinh tính tâm điện dị thường; sau giả thì chỉ bởi vì khí chất tính bệnh tim biến mà đưa tới nhịp tim thất thường .

(7) căn cứ nổi bệnh thời gian phân loại    căn cứ nhịp tim thất thường của nổi bệnh thời gian có thể phân là tiên thiên tính cùng được tính nhịp tim thất thường . Trước giả chỉ nương theo sinh ra tức tồn tại tâm quy tắc thất thường; sau giả chỉ sau khi sinh bởi vì các loại bệnh tim biến mà đưa tới nhịp tim thất thường .

Hai , nhịp tim thất thường tâm điện đồ phân loại

Điện tâm đồ phân loại là nhịp tim thất thường sau cùng là thực dụng của chuyên nghiệp tính phân loại , loại này phương pháp phân loại có thể dùng cho chẩn đoán nhịp tim thất thường , chỉ đạo trị liệu cùng đánh giá hiệu quả trị liệu . Căn cứ nhịp tim thất thường của phát bệnh cơ chế , tại điện tâm đồ trên có thể đem nhịp tim thất thường phân là như sau ba loại: ① kích động khởi nguyên dị thường;② kích động truyền dị thường;③ kích động khởi nguyên cùng truyền dị thường . Cụ thể loại hình gặp biểu hiện 1 .

Biểu hiện 1            nhịp tim thất thường tâm điện đồ phân loại

Một , kích động khởi nguyên dị thường

(1)       đậu tính nhịp tim thất thường

1 .Đậu tính tâm động quá nhanh

2 .Đậu tính tâm động qua chậm

3 .Đậu tính nhịp tim không đồng đều

4 .Đậu tính ngừng khiến

5 . Đậu tính tĩnh dừng lại

( 2 )       khác vị nhịp tim

1 . Bị động tính khác vị nhịp tim

( 1 ) phòng tính , giao giới tính , thất tính dật khiến

(2 ) phòng tính , giao giới tính , thất tính dật khiến nhịp tim

2 . Chủ động tính khác vị nhịp tim

( 1 ) phòng tính , giao giới tính ,Thất tính sớm khiến

(2 ) phòng tính , giao giới tính , thất tính trận phát sinh tính tâm động quá nhanh

(3 )Trái tim phác động, tâmPhòng rung độngĐộng

(4 ) tâm thất phác động , tâm thất rung động

Hai , kích động truyền dị thường

(1) sinh lý tính

1 . Quấy nhiễu

2 . Phòng tách rời

( 2 ) bệnh lý tính

1 .Đậu phòng truyền cản trở

2 phòng nội truyền cản trở

3 .Phòng truyền cản trở

( 1 )Ⅰ°

(2 )Ⅱ° (I , Ⅱ loại )

(3 )Ⅲ°

4 .Thất nội truyền cản trở

( 1 ) phải buộc chi truyền cản trở

(2 ) trái buộc chi truyền cản trở

(3 ) song buộc chi luân phiên cản trở

(4 ) chi nhánh truyền cản trở

(5 ) ba bó chi truyền cản trở

( 3) tiên thiên tính

1 . Kent buộc truyền

2 . J a m e S buộc truyền

3 . M ah AI m truyền

Ba , kích động khởi nguyên cùng truyền dị thường

Đồng thời hành nhịp tim

Phòng tính , giao giới tính , thất tính

  Ba , điện sinh lý phân loại

Thông qua tâm điện sinh lý kiểm tra , có ở phát bệnh cơ chế hoặc bệnh biến tính chất phương diện đối nhịp tim thất thường tiến hành càng là chuẩn xác cùng khoa học của phân loại . Đang nhanh chóng tính nhịp tim thất thường phương diện , thông qua tiến hành trình tự kích thích , không phải trình tự kích thích , dược vật thí nghiệm , quan sát trọng chỉnh cùng kéo vùng hiện tượng , đối tâm động quá nhanh của cơ chế tiến hành chẩn đoán cùng giám đừng, từ đó có thể đem nhanh chóng tính nhịp tim thất thường phân loại là trở về cơ chế , xúc phát sinh kích động cùng tự hạn chế tính cải biến . Đang thong thả tính nhịp tim thất thường phương diện , thông qua đánh giá trái tim truyền hệ thống của khởi bác cùng truyền công năng lượng , có thể tại khởi bác dị thường cùng truyền cản trở của bình diện ( hoặc bộ phận vị ) cùng mức độ phương diện , đối các loại chậm chạp tính nhịp tim thất thường tiến hành phân loại .

Nhịp tim thất thường của phân loại

Nhịp tim thất thường (c ardi ac arrhyth m i a S ) có thể theo như phát sinh nguyên lý , khởi nguyên bộ phận vị , tâm tỉ lệ của nhanh chậm , gây nên tuần hoàn chướng ngại của nghiêm trọng mức độ cùng dự sau tiến hành phân loại .

(1) căn cứ phát sinh nguyên lý đối nhịp tim thất thường tiến hành phân loại thanh đảo đại học viện y học chi nhánh bệnh viện tâm huyết quản nội khoa trần thanh mở

1 . Trở về cơ chế đưa tới nhịp tim thất thường   bao gồm phòng kết nội trở về tính tâm động quá nhanh , đường kính bàng đạo trở về tính tâm động quá nhanh , trái tim phác động , trái tim rung động , cầm tiếp nối tính chỉ hình tính thất tính tâm động quá nhanh , buộc chi trở về tính thất tính tâm động quá nhanh , phòng nội trở về tính tâm động quá nhanh vân vân.

2 . Dị thường tự hạn chế tính đưa tới nhịp tim thất thường   bao gồm thêm nguồn gốc tính phòng tính cùng thất tính tâm động quá nhanh vân vân.

3 . Xúc phát sinh hoạt động dẫn tâm quy tắc thất thường   nó quát cây dương địa hoàng trúng độc đưa tới các loại nhanh chóng tính nhịp tim thất thường , gia tốc tính cùng tâm thất tự chủ nhịp cùng mỗi chút ít loại hình thất nhanh .

Có chút ít loại hình nhanh chóng tính nhịp tim thất thường khả năng có nhiều loại cơ chế tham dự phát bệnh , như thất tính tâm động quá nhanh của phát bệnh cơ chế bao gồm tự hạn chế tính tăng cao , trở về kích động cùng xúc phát sinh hoạt động , mãn tính trái tim rung động cũng là nhiều loại cơ chế tham dự phát bệnh .

4 . Truyền dị thường đưa tới nhịp tim thất thường:

( 1 ) truyền cản trở: bao gồm đậu phòng truyền cản trở , phòng truyền cản trở , buộc chi truyền cản trở , phòng nội hoặc thất nội truyền cản trở vân vân. Trong đó đậu phòng cùng phòng truyền cản trở lại có thể phân là Ⅰ° , Ⅱ° , Ⅲ°; buộc chi truyền cản trở có thể phân là trái, phải buộc chi truyền cản trở , căn cứ nó QRS sóng độ rộng , lại có thể tiến một bước phân là hoàn toàn tính cùng không hết toàn bộ .

(2 ) đường vòng truyền: như W-P-W tổng hợp đi xa , L-G-L tổng hợp đi xa vân vân.

(3 ) đậu thất truyền: phổ biến tại cao giáp huyết chứng , lúc này P sóng biến mất , đậu tính kích động trực tiếp truyền vào phòng kết sau đó mới truyền vào tâm thất , gây nên QRS sóng nhóm .

( 2 ) căn cứ khởi nguyên bộ phận vị đối nhịp tim thất thường tiến hành phân loại

1 . Đậu tính nhịp tim thất thường   ( 1 ) đậu tính tâm động quá nhanh; (2 ) đậu tính tâm động qua chậm; (3 ) đậu tính nhịp tim không đồng đều; (4 ) đậu phòng truyền cản trở; (5 ) đậu tính ngừng khiến; (6 ) bệnh trạng thái đậu phòng kết tổng hợp đi xa .

2 . Phòng tính nhịp tim thất thường   ( 1 ) phòng tính sớm khiến; (2 ) phòng tính tâm động quá nhanh; (3 ) trái tim phác động; (4 ) trái tim tiêm rung động; (5 ) phòng nội truyền cản trở; (6 ) phòng tính dật khiến cùng dật khiến nhịp tim .

3 . Kết tính nhịp tim thất thường   ( 1 ) kết tính sớm khiến; (2 ) kết tính ( phòng giao giới tính ) tâm động quá nhanh ( bao gồm trận phát sinh tính cùng không phải trận phát sinh tính ); (3 ) kết tính dật khiến cùng dật khiến nhịp tim; (4 ) phòng truyền cản trở .

4 . Thất tính nhịp tim thất thường   ( 1 ) thất tính sớm khiến; (2 ) thất tính tâm động quá nhanh ( bao gồm trận phát sinh tính cùng không phải trận phát sinh tính ); (3 ) thất tính dật khiến cùng dật khiến nhịp tim; (4 ) thất nội truyền cản trở ( bao gồm hi vọng họ buộc , tả hữu buộc chi cùng trái trước sau phân buộc chi ); (5 ) tâm thất phác động; (6 ) tâm thất rung động; (7 ) trái tim điện tĩnh dừng lại .

5 . Cái khác: ( 1 ) quấy nhiễu cùng phòng chia lìa; (2 ) dự kích tổng hợp đi xa .

( 3) căn cứ gây nên tuần hoàn chướng ngại của nghiêm trọng mức độ cùng dự sau đối nhịp tim thất thường tiến hành tiến hành phân loại

1 . Tốt nhịp tim thất thường   chủ yếu chỉ không khí chất tính bệnh tim của thất tính sớm khiến hoặc không phải cầm tiếp nối tính thất nhanh ( thất nhanh duy trì thời gian 6 0 3 0 giây ) .

2 . Có dự sau ý nghĩa nhịp tim thất thường   chủ yếu chỉ đã có khí chất tính bệnh tim họa giả của thất tính sớm khiến hoặc không phải cầm tiếp nối tính thất tính tâm động quá nhanh .

3 . Ác tính nhịp tim thất thường   có minh xác bệnh tim căn bản ( như bệnh ở động mạch vành , cơ tim bệnh , tâm lực suy kiệt chờ ) của bệnh nhân , phát sinh có nghiêm trọng máu chảy động lực học hậu quả cầm tiếp nối tính thất nhanh hoặc tâm thất rung động .

Nhịp tim thất thường của chẩn đoán

Nhịp tim thất thường của chẩn đoán chủ yếu căn cứ điện tâm đồ biểu hiện , nhưng bệnh án cùng thể đi xa đối chẩn đoán cũng có trọng yếu giá trị . Có chút ít phức tạpNhịp tim thất thườngVẫn phải áp dụng điện sinh lý kiểm tra chờ thủ đoạn kỹ thuật đến minh xác chẩn đoán .Thanh đảo đại học viện y học chi nhánh bệnh viện tâm huyết quản nội khoa trần thanh mở

(1) bệnh án cùng thể đi xa

Nhịp tim thất thường của chẩn đoán đại đa số dựa vào phát tác thời tâm điện đồ liền có thể minh xác , nhưng vậy phân giải bệnh nhân xuất hiện bệnh án cùng chuyện xưa lịch sử không thể bỏ qua . Những bệnh này lịch sử bao gồm thứ thủ phát tác thời gian , quá khứ của phát tác của tần độ , thường thứ phát tác của duy trì thời gian , nương theo chứng hình, trị liệu tình hình ( dụng qua loại dược vật nào , dược vật trị liệu phản ứng ) vân vân. Đồng thời phải vậy phân giải bệnh nhân hợp đồng thời có thể chút ítTật bệnh, như là không hợp đồng thờiCao huyết áp,Bệnh ở động mạch vành,Phế tâm bệnh,Viêm cơ tim, tâmCơ bắp bệnhCác loại, đây đối với lựa chọn chữa liệu dược vật gồm có trọng yếu giá trị tham khảo . Đối với vậy chút ít có di truyền khuynh hướng nhịp tim thất thường họa giả , vẫn phải vậy phân giải nó thành viên gia tộc phát bệnh tình hình , đây đối với quyết sách phải chăng áp dụng I C D trị liệu có rất lớn ý nghĩa .

Ứng tỉ mỉ tìm hỏi phát tác thời tâm tỉ lệ , nhịp , phát tác bắt đầu dừng lại cùng duy trì thời gian . Vậy phân giải phát tác thường có không huyết áp thấp , hôn mê , run rẩy ,Tim đau thắt, tâm lực suy kiệt chờ biểu hiện , nếu như có kể trên tình hình tồn tại , thì nêu lên họa giả là nghiêm trọng tâm quy tắc thất thường phát tác .

Nhịp tim thất thường thời thể trạng kiểm tra trọng điểm là trái tim nghe chẩn đoán bệnh , lấy vậy phân giải bệnh nhân tâm tỉ lệ của nhanh chậm , nhịp phải chăng hợp quy tắc , có thể sơ bộ phán đoán bệnh nhân là chậm chạp tính vẫn là tính nhanh chóng nhịp tim thất thường . Nghe chẩn đoán bệnh phải đồng thời nghe chẩn đoán bệnh song phế , nếu song phế cuối cùng văn cùng bong bóng thanh âm , thì nêu lên bệnh nhân đã tồn tại tâm công có thể không toàn bộ .

( 2 ) điện tâm đồ

Điện tâm đồ là chẩn đoán nhịp tim thất thường thường dùng nhất thông thường kiểm tra phương pháp . Lâm sàng bên trên áp dụng thông thường điện tâm đồ cùng động trạng thái điện tâm đồ kiểm tra , vì phân tích nhịp tim thất thường tính chất hoặc loại hình , ứng đầu tiên làm thông thường 12 đạo liên điện tâm đồ , tại không thể khác thời gia tăng làm một chút trường Ⅱ đạo liên điện tâm đồ ghi chép ghi chép hoặc cái khác dễ dàng phân biệt cùng phân tích đạo liên .

1 . Tại phân tích điện tâm đồ lúc, ứng đầu tiên tìm kiếm P sóng , tiến tới phân tích P sóng cùng QRS sóng quan hệ cùng bọn chúng liên tiếp tỉ lệ cùng hình trạng thái vân vân. P sóng cùng QRS sóng đều là một đường 1: 1 quan hệ , mà lại P-R hoặc R-P ở giữa kỳ cố định , lại nói minh phòng hoặc thất phòng truyền tồn tại cùng cơ bản bình thường . Nếu hai cái tỉ lệ không được một đường 1: 1 , lại nói chứng tỏ đang hướng động hình thành hoặc truyền dị thường , ứng tiến một bước phân tích phán đoán .

2 . Ứng phân giải QRS hình sóng trạng thái , nếu như QRS sóng hẹp (< 12 0 m S ) , thì tâm động quá nhanh gần như cũng là thất thượng tính . Không nhìn thấy P sóng mà RR chu kỳ quy tắc , thì thường thấy nhất tại phòng kết trở về tính tâm động quá nhanh (AV nhiều RT(như tựa đề) ) . Nếu như P sóng xuất hiện ở ST đoạn , mà mà lại R-P >7 0 m S , sau cùng có thể là phòng trở về tính tâm động quá nhanh (AV RT(như tựa đề) ) . Nếu như nhân phẩm >PR , sau cùng khả năng của chẩn đoán làSARSLoại AV nhiều RT(như tựa đề) , vĩnh cửu giao giới tính tâm động quá nhanh (PJ RT(như tựa đề) ) hoặcPhòng tính tâm động quá nhanh(AT ) . Hẹp QRS tâm động quá nhanh cuối cùng dừng lại , tại QRS sóng sau đó không P sóng , giúp đỡ AV RT(như tựa đề) , AV nhiều RT(như tựa đề) chẩn đoán; cuối cùng dừng lại tại P sóng sau không QRS sóng , giúp đỡ là phòng tính tâm động quá nhanh . Cầm tiếp nối tâm động quá nhanh hợp đồng thời AVB , giúp đỡ phòng tính tâm động quá nhanh hoặcTrái tim phác động, có thể sắp xếp ngoại trừ AV RT(như tựa đề) , mà AV nhiều RT(như tựa đề) của khả năng cũng rất nhỏ .

QRS sóng rộng lớn dị dạng giả , thuyết minh là thất tính nhịp hoặc thất thượng tính nhịp bạn kém khác truyền , buộc chi truyền cản trở hoặcDự kích tổng hợp đi xa; lúc này nếu P sóng cùng rộng lớn dị dạng của QRS sóng vẫn liên quan , thì nêu lên khả năng là hợp đồng thời sau ba giả của một loại nào đó tình hình .

Nếu như bắt đầu đã tồn tại buộc chi cản trở lúc, thì buộc chi cản trở có thể ra hiện ở bất luận cái gì thất thượng tính nhịp tim thất thường . Thất thượng tính tâm động quá nhanh qua phòng đường vòng truyền lúc, có thể ra xuất hiện rộng QRS sóng nhóm , tâm động quá nhanh phát tác trước cùng cuối cùng dừng lại sau có thể thấy được dự kích sóng (δ sóng hoặc △ sóng ) .

Tâm động quá nhanh có có dưới đây đặc biệt đi xa độ cao nêu lên làThất tính tâm động quá nhanh: ① nếu P sóng cùng rộng lớn dị dạng của QRS sóng không liên hệ hoặc chợt có đoạt lấy được hoặc tâm thất dung hợp sóng . ② tâm động quá nhanh một đường RBBB loại mà lại QRS sóng độ rộng > 0.14 S; tâm động quá nhanh một đường LBBB loại mà lại QRS sóng độ rộng > 0.16 S; nhưng QRS sóng độ rộng bất lực cùng thất bên trên nhanh bạn phòng đường vòng truyền tiến hành giám đừng. ③ tâm động quá nhanh thời tâm dẫn đường liên QRS sóng của RS ở giữa kỳ ( từ R sóng nơi mở đầu đến S sóng của thấp nhất giờ ) > 1 0 0 m S . ④ tâm động quá nhanh thời tâm dẫn đường liên QRS hình sóng trạng thái tương tự mà mà lại toàn bộ một đường bị hướng của QS sóng ( bị hướng nhất trí tính ); nhưng đang hướng về nhất trí tính không thể xếp ngoại trừ trái sau đường vòng nghịch truyền của AV RT(như tựa đề) . ⑤Nhồi máu cơ timSau xuất hiện tâm động quá nhanh mà lại QRS ba trình QR loại ( nêu lên cơ tim có ban vết ) , xem nhồi máu cơ tim thất nhanh của 4 0 % .

3 . Tâm thất tỉ lệ cải biến lâm sàng ý nghĩa   nhịp tim tuyệt đối không được khuyên nhủ lúc, phải căn cứ QRS hình sóng trạng thái khảo thi suy nghĩ phải chăng làm tâmPhòng rung độngĐộng , không được thuần phòng phác , không được cố định truyền tỉ lệ buồng tim phác động , thêm nguồn gốc tính phòng nhanh , nhọn phương diện thay đổi loại thất nhanh , thêm hình tính thất nhanh cùng truyền tỉ lệ khác nhau thất thượng tính tâm động quá nhanh . QRS sóng nhóm biến mất giả , muốn kiểm tra suy nghĩ tâm thất rung động hoặc phác động cùng trái tim điện tĩnh dừng lại , chợt có tâm thất kích động giả , muốn kiểm tra suy nghĩ điện - máy móc chia lìa . Cuối cùng của , phải phân tích cụ thể điện tâm đồ cải biến , chính xác mà phán đoạn tâm quy tắc thất thường tính chất , mới có thể hợp lý lựa chọn phương án trị liệu .

( 3) điện sinh lý kiểm tra

Điện sinh lý kiểm tra là chẩn đoán nhịp tim thất thường của trọng yếu phương pháp , trước mắt lâm sàng bên trên thường cần dùng điện sinh lý kiểm tra nhịp tim thất thường có bệnh đậu tổng hợp đi xa , phòng cùngThất nội truyền cản trở, tâm động quá nhanh cùng không được minh nguyên nhânNgất.

( 4 )24 thời gian này điện tâm đồ tức động trạng thái điện tâm đồ (Holter E CG m on ITo nhật ng )

Để mà vậy phân giải lòng rung động cùng ngất chờ chứng tình hình của phát sinh phải chăng cùng nhịp tim thất thường có quan hệ , minh xác nhịp tim thất thường tính chất cùng phải chăng kèm thêmThiếu máu cơ tim, đánh giá kháng tâm luật thất thường hoặc khiêng thiếu máu cơ tim dược vật của hiệu quả trị liệu , các loại loại hình khởi bác khí hoặc trái tim phục quy tắc ngoại trừ rung động nghi (I C D ) của công có thể cùng hiệu quả trị liệu .

(5) vận động thí nghiệm

Vậy phân giải bệnh nhân vận động thời xuất hiện tức ngực hoặc lòng rung động của nguyên nhân , nhưng vận động thí nghiệm chẩn đoán nhịp tim thất thường của nhạy cảm tính bằng không động trạng thái điện tâm đồ .

(6) thực quản điện tâm đồ

Kết hợp điện kích thích kỹ thuật đối chẩn đoán thất thượng tính tâm động quá nhanh có bang trợ giúp , có thể xác định có tồn tại hay không phòng kết song đường kính đường; đối giám biệt thất bên trên nhanh bạn thất nội kém khác truyền cùng thất tính tâm động quá nhanh , chẩn đoán chính xác không được điển hình dự kích tổng hợp đi xa , minh xác bệnh đậu tổng hợp đi xa của chẩn đoán có bang trợ giúp .

(7) thơ số bình quân kỹ thuật

Thường dùng nhất tại kiểm trắc tâm thất muộn điện vị . Nhồi máu cơ tim sau họa giả xét ra tâm thất muộn điện vị là họa giả dịch phát sinh thất tính tâm động quá nhanh cùngTrái tim chết đột ngộtCủa một hạng độc lập nguy hiểm nhân tố .
Nhịp tim thất thường của trị liệu nguyên tắc

Nhịp tim thất thườngCủa phương pháp trị liệu bao gồm: dược vật trị liệu , kích thích mê thất thần qua , trả lời bằng điện tín quy tắc , nhân công trái tim khởi bác , bắn liên tiếp tan rã , tự động phục quy tắc ngoại trừ rung động trang phục chế ( DI C ) , phẫu thuật vân vân.

Không khí chất tínhBệnh tim, tâm công năng lượng tốt đẹp căn bản bên trên phát sinh nhanh chóng tính nhịp tim thất thường , máu chảy động lực học chịu đựng được tính tốt bệnh nhân , điệp chọn dược vật của dư địa lớn, dược vật chịu đựng được tính tốt, không dễ xuất hiện dược vật của suy cho cùng nhịp tim thất thường tác dụng , đối Ⅰ kháng tâm luật thất thường dược vật ( bao gồm Ⅰ C loại kháng tâm luật thất thường dược vật ) có tốt đẹp của trị liệu phản ứng .Thanh đảo đại học viện y học chi nhánh bệnh viện tâm huyết quản nội khoa trần thanh mở

Có khí chất tính bệnh tim , trong lòng công có thể không toàn bộ căn bản bên trên phát sinh nhanh chóng tính nhịp tim thất thường , máu chảy động lực học chịu đựng được tính kém , đặc biệt là thư giãn công năng lượng kém bệnh nhân , tâm động quá nhanh phát tác thời máu chảy động lực học cấp tốc chuyển biến xấu , cái này loại bệnh nhân thường bởi vì kèm thêm cơ tim tổn hại cùng tâm điện không ổn định tính khiến cơ tim ngoại trừ cực cùng phục cực không phải đều chất hóa , tâm động quá nhanh phát tác thời chết vội phát sinh tỉ lệ tương đối cao , trị liệu thời lựa chọn dược vật của dư địa nhỏ, dược vật chịu đựng được tính kém , dược vật của thúc nhịp tim thất thường phát sinh tỷ lệ cao . Cái này loại bệnh nhân không dễ thích hợp thích hợp tuyển dụng Ⅰ loại ( đặc biệt là Ⅰc loại ) kháng tâm luật thất thường dược vật trị liệu . Án i-ốt đồng đứng đầu chọn dược vật .

Thất tính tâm động quá nhanhCùng tâm thất rung động là chết vội nguyên nhân chủ yếu , đã biết dịch sản sinh thất tính nhịp tim thất thường củaTật bệnhNhồi máu cơ tim, QT ở giữa kỳ kéo dài tổng hợp đi xa , nhi trà phân án tính ỷ lại thêm hình tính thất nhanh , Bru lại thêm ad a tổng hợp đi xa , khuếch trương lòng khuônCơ bắp bệnh,Viêm cơ tim, hai nếp gấp thoát rủ xuống cùng QT ở giữa kỳ kéo dài tổng hợp đi xa vân vân. Đối những bệnh nhân này của phương pháp trị liệu là cắm vào I C D , không tình trạng cắm vào giả ứng điệp dụng án i-ốt đồng hoặc β- được thể ngăn trở dược tề trị liệu .
Thất thượng tính nhịp tim thất thường của trị liệu

1 .Đậu tính tâm động quá nhanhChọn lựa đầu tiên β được thể cản trở dược tề , cũng có thể tuyển dụng Willa Pami hoặc mà ngươi lưu huỳnh? .Thanh đảo đại học viện y học chi nhánh bệnh viện tâm huyết quản nội khoa trần thanh mở

2 .Đậu tính tâm động qua chậmBởi vì tâm tỉ lệ quá chậm , xuất hiện tâm não mạch máu máu cung cấp không đủ của chứng hình, có thể chọn dụng a thác phẩm , ma hoàng kiềm hoặc khác bính adrenalin chờ dược vật đối chứng xử lý . Tĩnh mạch từng chút an chất têin 0 .25 lại thêm+ khói axit-amin 0 .4~ 1.4 lại thêm ( do thấp liều lượng bắt đầu ) hoặc nhật , ngay cả dùng 2 tuần , đối tăng cao đậu tính nhịp tim có một chút hiệu quả trị liệu . Đối với đậu tính tâm động qua chậm của liên tiếp tỉ lệ thấp hơn 4 0 thứ m in trở xuống, đồng thời kèm thêm hắc oông ,NgấtGiả , dự thi suy nghĩ trái tim khởi bác trị liệu .

3 .Bệnh trạng thái đậu phòng kết tổng hợp đi xaChủ yếu là nhằm vào nguyên nhân bệnh trị liệu . Đối chứng trị liệu chủ yếu là tăng cao tâm tỉ lệ , có thể ứng dụng a thác phẩm , Ê-phơ-đơ-rin , thư thở linh , khác bính adrenalin , tiêu bổn mà bình thản tiêu đau lòng , khói axit-amin , an chất têin , tâm trước an vân vân. Dược vật trị liệu vô hiệu , mà lại chứng tình hình rõ ràng giả có thể kiểm tra suy nghĩ lắp đặt nhân công trái tim khởi bác . Có dưới đây chứng tình hình của một giả dự thi suy nghĩ lắp đặt theo như cần hình nhân công khởi bác khí: ① minh xác hôn mê ,Chóng mặtChờ não chứng tình hình;② không ngừng phát tác củaTim đau thắt;③ rõ ràng tâm sắp xếp HP giảm xuống chứng hình, như sung huyết tính tâm lực suy kiệt , bao gồm liên tục phát tác củaPhổi có nước, dễ mệt nhọc vân vân. Khởi bác phương thức lấy DD D loại khá tốt ,VVI khởi bác phương thức có thể gây nên khởi bác khí tổng hợp đi xa .

4 . Phòng tính kỳ trước co vào   ứng lấy trị liệu bắt đầu phát bệnh làm chủ , không chủ trương thời gian dài sử dụng khiêngNhịp tim thất thườngDược vật . Như sử dụng dược vật là thì có thể chọn dụng β được thể cản trở dược tề , Willa Pami hoặc mà ngươi lưu huỳnh? .

5 .Phòng tính tâm động quá nhanhCó thể chọn dụng phương tây địa lan , β được thể cản trở dược tề , án i-ốt đồng , bình thường khăn đồng , Willa Pami hoặc mà ngươi lưu huỳnh? .Bệnh ở động mạch vànhGiả còn có thể tuyển dụng tác anh ấy Lạc Nhĩ . Tự hạn chế tính phòng tính tâm động quá nhanh có thể chọn dụng bắn liên tiếp tan rã trị liệu .

6 . Phòng kết trở về tính tâm động quá nhanh   có thể chọn dụng Willa Pami , bình thường khăn đồng , tuyến đại hoặc ATP tĩnh chú thích, cũng có thể tuyển dụng phương tây địa lan , mà ngươi lưu huỳnh? Hoặc án i-ốt đồng tiêm tĩnh mạch . Phát tác cuối cùng dừng lại sau ngon miệng phục bình thường khăn đồng , đừng sét phương tây tần , không thể khác thời cho phép a thay Lạc Nhĩ hoặc đẹp nắm Lạc Nhĩ . Dược vật hiệu quả trị liệu không tốt giả có thể chọn dụng bắn liên tiếp tan rã trị liệu

7 . Gia tốc giao hợp giới khu tự chủ nhịp tim   có thể chọn dụng β được thể cản trở dược tề . Cây dương địa hoàng quá lượng giả ứng ngừng dùng cây dương địa hoàng đồng thời cho giáp muối , magiê muối , lợi nhuận thêm vướng nguyên nhân bổn thỏa anh Natri hoặc β được thể cản trở dược tề .
Trái tim rung động hoặc phác động của trị liệu

Trái tim rung động ( a tri al  fib nhậtll a tion ,Af ) là thành nhân một loại mười phần thường gặp nhịp tim thất thường , tiếp chiếu tâm phòng rung động phát tác của duy trì thời gian dài ngắn , có thể đem nó phân là: ① trận phát sinh tính trái tim rung động: là chỉ trái tim rung động của duy trì thời gian tại 1-2 chu dĩ nội . ② cầm tiếp nối tính tâmPhòng rung độngĐộng: là chỉ trái tim rung động của duy trì thời gian tại 5 0 chu dĩ bên trên ~ 1 năm lấy nội . ③ vĩnh cửu trái tim rung động: là chỉ trái tim rung động của duy trì thời gian tại 1 năm trở lên. Đặc biệt phát sinh tính hoặc cô lập tính trái tim rung động là chỉ không khí chất tínhBệnh timCăn bản buồng tim rung động .Thanh đảo đại học viện y học chi nhánh bệnh viện tâm huyết quản nội khoa trần thanh mở

Trái tim rung động của phương pháp trị liệu có nhiều loại , bao gồm nguyên nhân bệnh trị liệu , nhịp khống chế , tâm thất tỉ lệ khống chế gia tăng khiêng ngưng trị liệu , ống dẫn bắn liên tiếp tan rã trị liệu , khí giới trị liệu ( đặt vào trái tim ngoại trừ máy rung , khiêng trái tim rung động khởi bác khí , thêm bộ phận vị hoặc song trái tim khởi bác , tả tâm tai chắn bế khí ) cùng ngoại khoa trị liệu vân vân.

( 1 ) đi ngoại trừ trái tim rung động của nguyên nhân bệnh: như uốn nắn hai nếp gấp bệnh biến hoặcGiáp cang, trị liệuCao huyết ápCùngBệnh ở động mạch vànhVân vân.

(2 ) chống trái tim dựng lại: trái tim của thay thế tính , điện của cùng phân tích tính dựng lại , là trái tim rung động do trận phát sinh tính chuyển là cầm tiếp nối tính cùng vĩnh cửu của căn bản , bởi vì , chống trái tim dựng lại có trợ giúp tránh khỏi cùng phòng dừng lại trái tim rung động phục phát sinh . Trước mắt thường dùng phòng dừng lại trái tim dựng lại của dược vật có mạch máu căng thẳng làm chuyển hóa môi ức chế dược tề , mạch máu căng thẳng làm Ⅱ được thể túng thiếu khiêng dược tề , β được thể cản trở dược tề cùng anh ấy đinh loại dược vật .

(3 ) nhịp khống chế hay là liên tiếp tỉ lệ khống chế: căn cứ phòng rung động của không cùng giai đoạn cùng tính chất , trị liệu nguyên tắc cùng phương pháp không hết toàn bộ tướng đồng . Thông thường áp dụng nhịp khống chế ( phục quy tắc đồng thời duy trì đậu tính nhịp tim , rhyth m co "nón xanh"ol ) cùng liên tiếp tỉ lệ khống chế ( khống chế tâm thất tỉ lệ , r ate co "nón xanh"ol ) hai loại phương pháp , đồng thời đồng thời cho tương ứng khiêng ngưng trị liệu . Hai loại trị liệu đều có nó ưu khuyết điểm:

Nhịp khống chế của ưu điểm là: phòng rung động sau khẳng định kèm thêm mức độ không được một của máu chảy động lực học chướng ngại , chất lượng sinh hoạt khá trước hạ xuống , dịch dụ phát sinh tâm lực suy kiệt , tắc máu của phát sinh tỉ lệ bên trên lên chức; thời gian dài phòng rung động tất nhiên gây nên trái tim cùng tâm thất dựng lại , gây nên trái tim , tâm thất tiến một bước mở rộng , tăng lên tâm công năng lượng không hoàn toàn phát sinh cùng phát triển . Bởi vì , đối phù hợp chuyển điều luật kiện của họa giả , ứng cho phục quy tắc trị liệu . Khôi phục là đậu tính nhịp tim sau phòng rung động chứng tình hình có thể tiêu ngoại trừ , máu chảy động lực học cải thiện , trái tim nội tắc động mạch hình thành cùng tắc máu của tính nguy hiểm giảm xuống; khuyết điểm là nhất định phải thời gian dài sử dụng khiêngNhịp tim thất thườngDược vật duy trì đậu tính nhịp tim , khả năng phát sinh suy cho cùng nhịp tim thất thường tác dụng , đồng thời mà lại phòng rung động có thể năng lượng phục phát sinh .

Liên tiếp tỉ lệ phương pháp khống chế của ưu điểm là: nếu như phục quy tắc bất khả năng , hoặc đối họa giả bất lợi , thì khống chế tâm thất tỉ lệ cũng là trị liệu phòng rung động của một loại phương pháp . Khống chế tâm thất tỉ lệ tương đối dễ dàng , mà lại dược vật không tốt phản ứng tương đối khá ít, trị liệu sau chứng tình hình có cải thiện , không cần phải lo lắng phục phát sinh; khuyết điểm là tâm thất tỉ lệ không ổn định , máu chảy động lực học cải thiện không được như đậu tính nhịp tim lúc, đồng thời mà lại cần có suốt đời khiêng ngưng trị liệu .

(4 ) các loại bất đồng loại hình trái tim tiêm rung động của trị liệu đối sách:

1 ) sơ phát sinh tính trái tim tiêm rung động: đầu tiên phải khống chế tâm thất tỉ lệ , đồng thời muốn đối có khiêng ngưng chỉ đi xa của họa giả tiến hành khiêng ngưng trị liệu . Thứ hai là cho một thứ chuyển phục đậu tính nhịp tim của cơ hội , có thể áp dụng dược vật hoặc trả lời bằng điện tín quy tắc . Chuyển phục thành công sau đó mới kế tiếp nối cho 1 tháng kháng tâm luật thất thường dược vật ( đặc biệt là đối với phòng rung động duy trì thời gian >3 tháng họa giả ) cùng 4 xung quanh khiêng ngưng trị liệu . Không đề nghị phục quy tắc sau thời gian dài ứng dụng kháng tâm luật thất thường dược vật dự phòng phòng rung động phục phát sinh .

2 ) liên tục phát tác của trận phát sinh tính trái tim tiêm rung động: đối cái này loại họa giả làm sao trị liệu , quyết định bởi tại chứng tình hình của nghiêm trọng mức độ . Đối với không chứng tình hình hoặc chỉ vẹn vẹn có cường độ thấp chứng hình, không khí chất tính bệnh tim , tâm công năng lượng tốt đẹp , không chậm chạp nhịp tim thất thường hoặc Ⅱ° độ cùng Ⅱ° độ trở lên AVB giả , chỉ cần khảo thi suy nghĩ khiêng ngưng trị liệu , không thể khác thời có thể tĩnh chú hoặc bằng lời nói nhịp tim bình ( tĩnh chú 1-2 m lại thêm hoặc kg , bằng lời nói 45 0 ~6 0 0 m lại thêm hoặc 1 thứ bỗng nhiên phục ) , có thể năng lượng chuyển phục là đậu tính nhịp tim; nhưng AMI sau hoặc tâm công có thể không toàn bộ giả , không thích hợp sử dụng bao gồm nhịp tim bình tại nội của Ⅰ loại kháng tâm luật thất thường dược vật .

3 ) cầm tiếp nối tính trái tim tiêm rung động: đối cái này loại bệnh nhân trị liệu ứng lấy khống chế tâm thất tỉ lệ là một tuyến can thiệp đối sách . Nhưng sơ phát cầm tiếp nối tính trái tim tiêm rung động họa giả , cho một thứ phục quy tắc cơ hội là cần thiết . Nếu như chuyển phục là đậu tính nhịp tim sau năng lượng duy trì đậu tính nhịp tim thời gian rõ dài (3~6 tháng ) giả , có thể kiểm tra suy nghĩ một lần nữa phục quy tắc .

4 ) tái phát cầm tiếp nối tính trái tim tiêm rung động: nếu như họa giả không chứng tình hình hoặc chứng tình hình rất nhỏ , thì cho khiêng ngưng trị liệu cùng khống chế tâm thất tỉ lệ trị liệu; nếu như họa giả chứng tình hình nghiêm trọng , thì dự thi suy nghĩ tại khống chế tâm thất tỉ lệ cùng khiêng ngưng trị liệu của căn bản bên trên tiến hành dược vật phục quy tắc hoặc trả lời bằng điện tín quy tắc trị liệu . Nếu như phục quy tắc thất bại , hoặc đậu tính nhịp tim khó mà duy trì , có thể kiểm tra suy nghĩ không phải dược vật trị liệu . Không phải dược vật trị liệu bao gồm ống dẫn tan rã trị liệu , ngoại khoa mê cung phẫu thuật hoặc phòng kết tan rã + khởi bác trị liệu .

5 ) vĩnh cửu trái tim tiêm rung động: ứng khống chế hữu hiệu tâm thất tỉ lệ , chọn thuốc nguyên tắc gặp trước nói . Đối hợp đồng thời mãn tính tâm công có thể không toàn bộ hoặc đứng tim sau bệnh nhân , chọn lựa đầu tiên β cản trở dược tề hoặc án i-ốt đồng , thường hợp đồng thời ứng dụng mà cao tân , nhưng không thích hợp ứng dụng khác khiến định hoặc lưu huỳnh đạm trác đồng .

6 ) cô lập tính hoặc đặc biệt phát sinh tính ) trái tim tiêm rung động: tức không khí chất tính bệnh tim căn bản buồng tim rung động . Trái tim tiêm rung động phát tác kỳ khống chế tâm thất tỉ lệ chọn lựa đầu tiên β cản trở dược tề hoặc lưu huỳnh đạm trác đồng; chuyển phục hoặc duy trì đậu tính nhịp tim chọn lựa đầu tiên nhịp tim bình , đừng sét phương tây tần , vô hiệu giả có thể điệp dụng tác anh ấy Lạc Nhĩ .

7 ) trái tim tiêm rung động hợp đồng thờiDự kích tổng hợp đi xa: dự kích tổng hợp đi xa bạn phòng đường vòng truyện trước của nhanh chóng trái tim tiêm rung động giả , chọn lựa đầu tiên đồng bộ dòng điện một chiều phục quy tắc , ứng chịu đựng dụng cây dương địa hoàng loại , canxi túng thiếu khiêng dược tề; dự kích tổng hợp đi xa bạn phòng đường vòng nghịch truyền của nhanh chóng trái tim tiêm rung động giả , nó xử lý nguyên tắc đồng nói chung trái tim tiêm rung động .

( 5 ) chuyển phục là đậu tính nhịp tim:

1 ) trả lời bằng điện tín quy tắc: đồng thời gấp quá tínhNhồi máu cơ tim, nghiêm trọng tâm lực suy kiệt , ý thức không rõ , huyết áp thấp hoặcNgấtCủa cấp tính nhanh chóng tính trái tim rung động , ứng lập tức hành đồng bộ trả lời bằng điện tín quy tắc , thủ thứ phục quy tắc năng lượng lựa chọn 2 0 0 J; như chưa hồi phục thành công , lại cho 36 0 J , không thể khác thời có thể lặp lại .

2 ) dược vật phục quy tắc: dược vật phục quy tắc thông thường tuyển dụng Ⅰc loại cùng Ⅲ loại kháng tâm luật thất thường dược vật , như bình thường khăn đồng , án i-ốt đồng , thêm không phải lợi đặc vân vân. Gần đây phát sinh trái tim rung động , đặc biệt là 48h nội phát sinh trái tim rung động , dược vật phục quy tắc của thành công tỉ lệ tương đối cao , có thể thử dụng dược vật phục quy tắc; duy trì thời gian dài buồng tim rung động đề nghị hành trả lời bằng điện tín quy tắc . Phục quy tắc trước cần khảo thi suy nghĩ dưới đây vấn đề: ① có hay không có khí chất tính bệnh tim;② trái tim rung động của duy trì thời gian;③ dược vật của suy cho cùng nhịp tim thất thường tác dụng .

A . Án i-ốt đồng phục quy tắc: trong nước ngoại chưa từng có minh xác mà thống một qua án i-ốt đồng của sử dụng liều lượng , cái này là bởi vì cái thể kém khác rất lớn, tuổi tác ( lão niên dụng lượng nhỏ ) , tính khác ( phụ nữ tuỳ tiện vận dụng lượng nhỏ ) , thể trọng ( thể trọng tuỳ tiện vận dụng lượng nhỏ ) ,Tật bệnh( trọng chứngYếu timDụng lượng nhỏ ) , nhịp tim thất thường loại hình ( thất thượng tính tâm động quá nhanh , phòng rung động dụng lượng nhỏ ) cùng cái đừng ( tướng đồng tình trạng của cái thể phản ứng bất đồng ) đều có kém khác , bởi vì phản ánh tại sử dụng liều lượng trên có kém đừng.

Cụ thể dụng thuốc phương pháp là: có thể tĩnh mạch hoặc bằng lời nói ứng dụng . Nằm viện họa giả đề nghị bằng lời nói dụng lượng là 1.2~ 1.8 lại thêm hoặc nhật , phân thứ bằng lời nói , thẳng đến tổng lượng đạt đến 1 0 .0 lại thêm , sau đó dùng 0 .2~ 0 .4 lại thêm hoặc nhật duy trì . Tĩnh mạch dụng thuốc giả là 3 0 ~6 0 m in nội tiêm tĩnh mạch 5~7 m lại thêm hoặc kg , sau đó 1.2~ 1.8 lại thêm hoặc nhật tĩnh mạch nhỏ hoặc phân thứ bằng lời nói , thẳng đến tổng lượng đạt đến 1 0 .0 lại thêm sau lấy 0 .2~ 0 .4 lại thêm hoặc nhật duy trì . Án i-ốt đồng nhật cho phụ tải lượng phạm vi 9 0 0 ~3 0 0 0 m lại thêm hoặc nhật không giống nhau, nhật cho phụ tải số lượng nhiều lúc, đạt đến cuối cùng phụ tải lượng ( 1 0 lại thêm ) thời gian ngắn , có hiệu lực nhanh, ngược lại thì có hiệu lực chạp . Án i-ốt đồng dùng cho phòng rung động chuyển phục nhịp tim đối tượng ứng chọn lựa đầu tiên có khí chất tính bệnh tim , trái thất to béo , nhồi máu cơ tim , tâm công có thể không toàn bộ giả . Có hiệu quả chuyển phục tỉ lệ tại 2 0 %~7 0 % . Miệng án i-ốt đồng trị liệu phòng rung động một loại có ở phòng khám bệnh bắt đầu dụng thuốc . ① phụ tải lượng: 6 0 0 m lại thêm hoặcd hoặc 4 0 0 m lại thêm hoặcd , phân thứ phục dụng 7~ 14 thiên;② duy trì lượng 1 0 0 ~3 0 0 m lại thêm hoặcd hoặc 2 0 0 m lại thêm hoặc mỗi tuần 5 thứ;③ bệnh tình nghiêm trọng , phòng rung động thất tỉ lệ tương đối nhanh lúc, tiêm tĩnh mạch án i-ốt đồng có thể có hiệu quả địa khống chế tâm thất tỉ lệ .

Án i-ốt đồng do tĩnh mạch giao qua bằng lời nói phương pháp: đại đa số tĩnh mạch ứng dụng án i-ốt đồng của họa giả cũng cần có kế lấy bằng lời nói trị liệu . Trước mắt không có nghiêm khắc dược lý học thí nghiệm chỉ đạo tĩnh mạch cùng bằng lời nói của tiếp nhận phương pháp . Nguyên tắc bên trên tĩnh mạch ứng dụng thời gian càng dài , liều lượng càng lớn , bằng lời nói bắt đầu của liều lượng càng nhỏ . Như tĩnh mạch phụ tải về sau, 72 0 m lại thêm hoặc24h tĩnh mạch nhỏ 2 tuần giả , ngừng dùng thời đổi giọng phục có thể dùng duy trì lượng 2 0 0 ~4 0 0 m lại thêm hoặcd . Tĩnh mạch duy trì lượng 72 0 m lại thêm hoặc24h , vượt qua 1 tuần giả , ngừng dùng thời đổi giọng phục có thể dùng duy trì lượng 4 0 0 m lại thêm hoặcd phân thứ , 2 tuần sau đổi 2 0 0 m lại thêm hoặcd . Tĩnh mạch duy trì lượng 72 0 m lại thêm hoặc24h , không đủ 1 tuần giả , ngừng dùng thời miệng phụ tải lượng 6 0 0 m lại thêm hoặcd , 2 tuần sau đổi 2 0 0 m lại thêm hoặcd . Xét thấy tĩnh mạch sử dụng án i-ốt đồng thời gian không thích hợp quá dài , có thể khảo thi suy nghĩ từ tĩnh mạch sử dụng cùng ngày liền mở bắt đầu bằng lời nói , từ thông thường phụ tải lượng bắt đầu; nếu như họa giả tình hình thực tế tình hình không cho phép ( như khí quản sáp quản , ý thức không rõ chờ ) , có thể kéo dài trường tĩnh mạch của thời gian sử dụng cho đến có bằng lời nói của tình trạng .

Trong nước ứng dụng án i-ốt đồng chuyển phục AF lúc, nó phụ tải lượng thường hơi thấp , cái này có thể là trong nước chuyển phục AF thành công tỉ lệ thấp của nguyên nhân chủ yếu . Trong nước đa số đem án i-ốt đồng dùng cho đồng bộ dòng điện một chiều phục quy tắc trước của chuẩn bị , dụng thuốc phương pháp là: án i-ốt đồng 0 .2 lại thêm hoặc thứ , 1-3 thứ nhật , ngay cả tiếp nối phục dụng ngày 7 , ngày 7 sau vẫn mùi chuyển phục nhịp tim giả , tái sử dụng đồng bộ dòng điện một chiều phục quy tắc . Lúc này dùng điện phục quy tắc hiệu quả khá tốt , mà lại cần của điện năng lượng khá nhỏ ( 25~6 0 W . S ) . Tại phục dụng án i-ốt đồng trong quá trình , xuất hiện Q-T thỉnh thoảng kéo dài là hiện tượng bình thường , nhưng nếu Q-TCGia tăng 25% trở lên lúc, ứng giúp cho coi trọng . Có thể gia nhập dụng Willa Pami , thường thứ 4 0 m lại thêm , mỗi ngày 2 thứ , lấy gia tăng phục quy tắc hiệu quả .

Chuyển phục là đậu tính nhịp tim sau vẫn dụng án i-ốt đồng duy trì , liều lượng là mỗi ngày 0 .2 lại thêm , mỗi tuần bằng lời nói 5~7 thứ . Nếu tại phục dụng duy trì lượng trong quá trình phòng tiêm rung động phục phát sinh , lúc này thêm vào uống thuốc liều lượng , vẫn có có thể khiến trái tim tiêm rung động lần thứ hai chuyển là đậu tính nhịp tim .

B . Bình thường khăn đồng phục quy tắc: bình thường khăn đồng 45 0 m lại thêm~6 0 0 m lại thêm một thứ bằng lời nói , dùng cho phòng rung động phát tác sau duy trì thời gian không vượt quá ngày 7 của họa giả . Uống thuốc sau ngay cả tiếp nối quan sát 6~8 thời gian này , chuyển phục thành công tỉ lệ là 5 0 %~6 0 % tả hữu . Cũng có thể tiêm tĩnh mạch bình thường khăn đồng 35 m lại thêm hoặc thứ , vô hiệu giả , cách mỗi nửa thời gian này lại tiêm vào 35 m lại thêm , cho đến chuyển phục thành công hoặc tổng lượng đạt đến 2 1 0 m lại thêm là dừng lại . Phục quy tắc thành công kế tục tiếp nối bằng lời nói , 15 0 m lại thêm hoặc thứ , ngày một 3 thứ , lấy duy trì đậu tính nhịp tim . Bản thuốc không thể dùng để tuổi tác 75 tuổi trở lên củaLão niên bệnhNgười , tâm lực suy kiệt , bệnh đậu tổng hợp đi xa , buộc chi truyền cản trở , huyết áp thấp , cấp tính hoặc gần đây nhồi máu cơ tim , nghiêm trọng gan ,Thận công năng lượng suy kiệt, thấp máu giáp , tuyến giáp trạng công năng lượng dị thường , khí quản co rút tính tật bệnh , nghiêm trọng thay thế hỗn loạn , QRS≥ 0.12 giây , không ổn định tínhTim đau thắt, 6 tháng lấy bên trong có qua nhồi máu cơ tim lịch sử , Ⅱ độ trở lên AVB giả vân vân.

C . Theo như bố trí lợi đặc (Ibu tilide ) phục quy tắc: thích hợp với ngày 7 nội của AF , tĩnh mạch thuốc bào chế . Ⅱ độ trở lên AVB , không ổn định tính tim đau thắt , tâm lực suy kiệt chờ họa giả không thích hợp sử dụng cái thuốc .

D . Thêm không phải lợi đặc (dofe tilide ) phục quy tắc: thích hợp với ngày 7 nội của AF . Là bằng lời nói thuốc bào chế , nó ứng dụng liều lượng cùng thận công có thể có quan , chuyển phục thành công tỉ lệ là 7 0 % tả hữu .

E . Khuê ni đinh phục quy tắc: chuyển phục thành công tỉ lệ là 5 0 %~89% . Bởi vì cái thuốc có ức chế cơ tim co vào lực cùng dụ phát sinh nhịp tim thất thường của nguy hiểm , nguyên nhân một loại yêu cầu nằm viện sau đang nghiêm mật quan sát dưới uống thuốc . Trước mắt có được án i-ốt đồng cùng bình thường khăn đồng dần dần thay thế địa vị của xu thế .

3 ) chuyển phục sau đậu tính nhịp tim của duy trì: ứng lựa chọn hữu hiệu dược vật duy trì đậu tính nhịp tim , có thể lựa chọn Ⅰ a loại , Ⅰc loại kháng tâm luật thất thường dược vật , β cản trở dược tề , án i-ốt đồng vân vân. Không khí chất tính bệnh tim biến giả , có thể chọn dụng β cản trở dược tề hoặc Ⅰ loại kháng tâm luật thất thường dược vật; có khí chất tính bệnh tim giả , có thể chọn dụng án i-ốt đồng; cao huyết áp không nghiêm trọng trái thất đầy đặn , đậu tính nhịp tim thời tâm thất tỉ lệ thiên nhanh cùng với giao cảm thần kinh hoạt tính tăng cường có quan hệ giả , chọn lựa đầu tiên β cản trở dược tề .

(6 ) khống chế tâm thất tỉ lệ:

1 ) mãn tính trái tim rung động thời đề nghị đem tĩnh tức thời tâm thất tỉ lệ khống chế tại 6 0 ~8 0 thứ m in , trung độ hoạt động sau 9 0 ~ 1 15 thứ m in . β được thể cản trở dược tề cùng không phải hai hydro pi-ri-đin loại canxi ion túng thiếu khiêng dược tề ( Willa Pami cùng lưu huỳnh đạm? Đồng ) trội hơn cây dương địa hoàng; nhưng nếu bệnh nhân hợp đồng thời tâm công có thể không toàn bộ , vẫn dự thi suy nghĩ tuyển dụng cây dương địa hoàng .

2 ) kèm thêm nhanh chóng tâm thất tỉ lệ buồng tim rung động , như không tim đau thắt , huyết áp thấp vân vân tình hình , đầu tiên phải tại 3 0 m in nội đem tâm thất tỉ lệ khống chế tại 1 0 0 thứ m in dưới đây;β cản trở dược tề cùng không phải hai hydro pi-ri-đin loại canxi ion túng thiếu khiêng dược tề ( Willa Pami cùng lưu huỳnh đạm? Đồng ) đứng đầu chọn dược vật; có thể dùng tiêm tĩnh mạch phương pháp dụng thuốc: như đẹp nắm Lạc Nhĩ 5 m lại thêm tại 5 m in nội tĩnh chú xong, không thể khác thời 15 m in sau lặp lại tiêm vào 1 thứ; Willa Pami 5 m lại thêm tại 5 m in nội tĩnh chú xong, không thể khác thời 15 m in sau lặp lại tiêm vào 1 thứ; lưu huỳnh đạm? Đồng 15 m lại thêm tại 5 m in nội tĩnh chú xong, không thể khác thời 15 m in sau lặp lại tiêm vào 1 thứ . Nhưng nếu họa giả hợp đồng thời tâm công có thể không toàn bộ , gần đây không dùng qua cây dương địa hoàng , lại vô dụng thuốc chịu đựng Kỵ chứng , thì cho phương tây địa lan 0 .4~ 0.6 m lại thêm tại 5~ 1 0 m in nội tĩnh chú xong, như tâm tỉ lệ không giảm bớt , có thể tại 1-2 thời gian này sau có thể lặp lại tiêm vào 0 .2~ 0 .4 m lại thêm .

(7 ) khiêng ngưng trị liệu cùng tả tâm tai phong bế trị liệu:

1 ) khiêng ngưng trị liệu: đối với tức hướng về có não tốt trong lịch sử , ngắn ngủi não thiếu máu phát tác , sự lưu thông của máu tắc máu lịch sử , tuổi tác >75 tuổi , trong rất nặng độ trái thất co vào công có thể không toàn bộ cùng ( hoặc )Mãn tính tâm lực suy kiệt, cao huyết áp hoặcBệnh tiểu đườngLịch sử giả , ứng áp dụng hoa pháp Lâm khiêng ngưng trị liệu , cùng làm I nhiềuR khống chế tại 2~3 ở giữa ( cũng có làm giả đề nghị tại 1.8~ 2.2 ); đối với tuổi tác <65 tuổi , không có cái khác nguy nan nhân tố của họa giả , đề nghị phục dụng át-xpi-rin 3 0 0 m lại thêm hoặcd; đối với tuổi tác tồn tại 65~75 tuổi trận phát sinh tính hoặc cầm tiếp nối tính trái tim rung động họa giả , không cái khác nguy hiểm nhân tố , có thể ứng dụng hoa pháp Lâm , cũng có thể lựa chọn át-xpi-rin .

Phục quy tắc trước sau khiêng ngưng trị liệu: mới mẻ tắc động mạch đến thiếu cần 2 tuần mới ổn định đồng thời bắt đầu cơ hoá . Mà mùi cơ hoá của tắc động mạch , một khi tại khôi phục đậu tính nhịp tim , rất dễ dàng phát sinh tắc động mạch tróc ra . Trái tim nội tắc động mạch hình thành thêm phát sinh ở trái tim tiêm rung động phát bệnh của 15 ngày lấy bên trong, nguyên do , cầm tiếp nối tính trái tim tiêm rung động không được 3 tháng giả , chuyển phục trước ứng trước bằng lời nói kháng ngưng tề trị liệu 3 tuần . Trước mắt chủ trương phục quy tắc trước khiêng ngưng trị liệu ứng tuyển dụng hoa pháp Lâm bằng lời nói . Bằng lời nói hoa pháp Lâm hậu tâm phòng tắc động mạch có thể thu nhỏ hoặc biến mất , cái này khả năng không phải hoa pháp Lâm của tác dụng; hoa pháp Lâm chỉ năng lượng ngăn trở tắc động mạch của kế tiếp nối phát triển cùng mở rộng , mà tắc động mạch thu nhỏ hoặc biến mất của nguyên nhân là cơ thể tự thân tiêm tan hệ thống thay tính tăng cường , anbumin sợi tan phân giải tác dụng tăng cường của kết quả .

Chuyển phục về sau, trái phòng co vào công năng lượng mất thăng bằng vẫn khả năng cầm tiếp nối 3 tuần tả hữu , tại trong lúc này nội tâm phòng nội vẫn có thể hình thành tắc động mạch đồng thời phát sinh tắc động mạch tróc ra . Nguyên do , phục quy tắc sau vẫn cần kế tiếp nối bằng lời nói kháng ngưng tề đến thiếu 4 tuần .

Nếu như trái tim tiêm rung động phát tác thời gian không vượt quá 48 thời gian này , tại ổn định tình hình dưới, tốt nhất hành thực quản siêu thanh tâm động đồ kiểm tra , lấy vậy phân giải trái phòng hoặc tả tâm tai phải chăng tồn tại ép tắc động mạch , nếu phát hiện tắc động mạch , thì phục quy tắc trước đến thiếu khiêng ngưng 3 tuần , phục quy tắc sau đến thiếu quy phạm khiêng ngưng 4 tuần . Nếu thực quản siêu thanh tâm động đồ mùi phát hiện tắc động mạch , dù rằng vô luận là không khiêng ngưng , phục quy tắc sau phát sinh não tốt bên trong mấy tỉ lệ rất thấp ( phục quy tắc sau vẫn có 6 0 1% của tắc động mạch nhét phát sinh tỉ lệ ) , nếu có liên quan chỉ nam vẫn đề nghị ứng tại quy phạm khiêng ngưng trị liệu dưới (I nhiềuR2~3 ) , tiến hành phục quy tắc; hoặc tại phục quy tắc trước cho tĩnh mạch bình thường heparin hoặc da dưới thấp phần tử heparin; phục quy tắc hậu ứng kế tiếp nối khiêng ngưng trị liệu 4 tuần .

Nếu như trái tim tiêm rung động phát tác thời gian đã vượt qua 48 thời gian này , tất có 15% của họa giả trái phòng nội hình thành tắc động mạch , nguyên do , phát tác thời gian không rõ rõ ràng hoặc vượt qua 48 thời gian này , ứng theo như phía trước thuật lại phương pháp khiêng ngưng; cũng có thể theo như dưới đây phương pháp tiến hành: tĩnh mạch sử dụng heparin đồng thời hành thực quản siêu thanh tâm động đồ kiểm tra , xác nhận vô tâm phòng tắc động mạch về sau, tiến hành phục quy tắc trị liệu , đồng thời kế tiếp nối sử dụng heparin cùng hoa pháp Lâm , khiến I nhiềuR duy trì tại 2~3 ở giữa . Nhưng lập tức khiến thực quản siêu thanh tâm động đồ kiểm tra mùi phát hiện trái tim bên trong có tắc động mạch , phục quy tắc sau vẫn có 6 0 1% của tắc động mạch tắc máu phát sinh tỉ lệ .

2 ) tả tâm tai phong bế trị liệu: thích hợp với các loại phương pháp trị liệu vô hiệu buồng tim rung động , họa giả cần có khiêng ngưng nhưng lại tồn tại khiêng ngưng trị liệu chịu đựng kiểm chứng hoặc không thể lâu kỳ chịu đựng được khiêng ngưng trị liệu của họa giả .

(8 ) ống dẫn bắn liên tiếp tan rã trị liệu: trái tim rung động của ống dẫn tan rã trị liệu có thể trị tận gốc trái tim rung động , tan rã trị liệu thành công sau không cần thời gian dài dụng dược vật duy trì đậu tính nhịp tim .

(9 ) phòng kết tan rã hợp tịnh khởi khiến trị liệu: trái tim rung động tan rã trị liệu đã dần dần thay thế loại này phương pháp trị liệu . Trước mắt , cái phương pháp chủ yếu dùng cho tuổi hoặc bản thân cần có trái tim lại đồng bộ hóa trị liệu của họa giả .

( 1 0 ) khởi bác trị liệu: đối với gồm có đặc biệt khiêng trái tim rung động trình tự buồng tim khởi bác , trái tim thêm bộ phận vị hoặc song trái tim khởi bác , không ứng chỉ duy nhất đi làm trái tim rung động của một tuyến trị liệu lựa chọn .

( 1 1 ) ngoại khoa trị liệu: không làm là một tuyến các biện pháp chữa trị . Nếu họa giả trái tim tật bệnh cần có ngoại khoa phẫu thuật trị liệu , mà lại họa giả đồng thời hợp đồng thời trái tim rung động , có ở thuật trong một đồng thời trị liệu; phẫu thuật phương pháp bao gồm vi sóng tan rã , đông lạnh tan rã cùng mê cung phẫu thuật .
Tốt thất tính nhịp tim thất thường chẩn đoán , trị liệu
Một , lâm sàng đặc biệt giờ là không khí chất tính bệnh tim của thất tính sớm khiến hoặc không phải cầm tiếp nối tính thất nhanh ( thất nhanh duy trì thời gian 6 0 3 0 giây ) . Bệnh nhân thêm vô tâm quy tắc thất thường trực tiếp tương quan chứng hình, nhưng có của bệnh nhân có thể có run sợ hoặc trái tim gián đoạn tính ngừng nảy cảm giác; bệnh nhân lâm sàng chứng tình hình có thể bởi vì thầy thuốc của chính xác giải thích mà tiêu ngoại trừ hoặc giảm bớt , cũng có thể bởi vì thầy thuốc sai lầm giải thích mà khiến chứng tình hình gia tăng trọng hoặc gây nên cái khác thần kinh suy nhược chứng hình.

Hai , trị liệu đối sách thông thường không cần sử dụng kháng tâm luật thất thường dược vật tiến hành trị liệu . Ứng hướng bệnh nhân đầy đủ thuyết minh loại này nhịp tim thất thường dự sau sau tốt đẹp , phân giải ngoại trừ bệnh nhân khẩn trương và sợ hãi tâm lý , tiêu ngoại trừ cố suy nghĩ . Đối thật có chứng tình hình mà lại ảnh hưởng nó cuộc sống , công việc hoặc học tập của bệnh nhân , ứng tại làm tốt đầy đủ giải thích công tác căn bản bên trên tuyển dụng β- được thể ngăn trở dược tề ( chọn lựa đầu tiên ) , bình thường khăn đồng , đẹp phương tây quy tắc , đừng sét phương tây tần; không thích hợp tuyển dụng khả năng đối với người thể có hại hoặc có không tốt phản ứng dược vật , như khuê ni đinh , tác anh ấy Lạc Nhĩ , án i-ốt đồng chờ trị liệu . Hiệu quả trị liệu ứng lấy bệnh nhân chứng tình hình phải chăng giảm bớt hoặc biến mất là phán đoán tiêu chuẩn , mà không ứng lấy liên tục làm động trạng thái điện tâm đồ đi tương đối sớm khiến phải chăng giảm thiếu làm căn cứ; bởi vì động trạng thái điện tâm đồ phán đoán sớm khiến phải chăng giảm thiếu có tính chất hạn chế rất lớn , cái này chủ yếu là bởi vì cùng thất sớm bao nhiêu biến khác loại phạm vi rất rất nhiều quan .Thanh đảo đại học viện y học chi nhánh bệnh viện tâm huyết quản nội khoa trần thanh mở
Có dự sau ý nghĩa thất tính nhịp tim thất thường của chẩn đoán , trị liệu
Một , lâm sàng đặc biệt giờ chủ yếu chỉ đã có khí chất tính bệnh tim họa giả của thất tính sớm khiến hoặc không phải cầm tiếp nối tính thất tính tâm động quá nhanh , bệnh nhân có thể có hoặc vô tâm quy tắc thất thường chứng hình.

Hai , trị liệu đối sách

1 . Ngoài cấp tính nhồi máu cơ tim bệnh nhân ( xuất hiện thất tính sớm khiến sử dụng lợi nhuận thêm vướng bởi vì trị liệu ) lấy ngoại , cái khác bệnh nhân đều không cần sử dụng 73 loại kháng tâm luật thất thường dược vật tiến hành trị liệu .Thanh đảo đại học viện y học chi nhánh bệnh viện tâm huyết quản nội khoa trần thanh mở

2 . Cấp tính trái tim suy kiệt bệnh nhân xuất hiện nhịp tim thất thường ứng mau chóng khống tâm lực suy kiệt , tìm kiếm cùng uốn nắn khả năng tồn tại của thấp giáp , thấp magiê , cây dương địa hoàng trúng độc hoặc những dược vật khác là không lương phản ứng chờ; mãn tính sung huyết tính tâm lực suy kiệt bệnh nhân ứng sử dụng trước cây dương địa hoàng , thuốc lợi tiểu , mạch máu căng thẳng làm chuyển hóa môi ức chế dược tề cùng β- được thể ngăn trở dược tề trị liệu; qua trở lên xử lý vẫn vô hiệu , có thể sử dụng án i-ốt đồng trị liệu .

3 . Cấp tính nhồi máu cơ tim lúc đầu xuất hiện thất tính sớm khiến cùng không phải cầm tiếp nối tính thất tính tâm động quá nhanh , có thể tĩnh mạch ứng dụng lợi nhuận thêm vướng bởi vì trị liệu . Không chủ trương lúc đầu dự phòng tính sử dụng lợi nhuận nhiều hơn vướng nguyên nhân bởi vì có thể gia tăng tử vong tỉ lệ .

4 . Thi hành lại quán chú trị liệu thời xuất hiện thất tính sớm khiến cùng không phải cầm tiếp nối tính thất tính tâm động quá nhanh , không nhất định sử dụng kháng tâm luật thất thường dược vật tiến hành trị liệu .

5 . Cổ lổ sĩ tính nhồi máu cơ tim bệnh nhân xuất hiện liên tiếp phát sinh không phải cầm tiếp nối tính thất nhanh , ứng tại sử dụng tiêu chua chỉ , át-xpi-rin , anh ấy đinh loại mức độ mỡ trong máu dược vật , mạch máu căng thẳng làm chuyển hóa môi ức chế dược tề cùng β- được thể ngăn trở dược tề của căn bản bên trên, sử dụng án i-ốt đồng trị liệu .

Ác tính thất tính nhịp tim thất thường

Một , lâm sàng đặc biệt giờ có minh xác bệnh tim căn bản ( như bệnh ở động mạch vành , cơ tim bệnh , tâm lực suy kiệt chờ ) của bệnh nhân , phát sinh có nghiêm trọng máu chảy động lực học hậu quả cầm tiếp nối tính thất tính tâm động quá nhanh hoặc tâm thất rung động .
Hai , trị liệu đối sách
1 . Ⅰ loại kháng tâm luật thất thường dược vật không thể thay đổi hòa hợp bệnh nhân dự về sau, ngược lại gia tăng bệnh nhân tử vong của phong hiểm .
2 . Ⅱ loại kháng tâm luật thất thường dược vật tức β- được thể ngăn trở dược tề , là giảm thiếu cơ tim đứng tim chết xong cùng mãn tính tâm lực suy kiệt bệnh nhân chết đột ngột cùng giảm xuống cuối cùng tử vong tỉ lệ của hữu hiệu nhất dược vật , cho nên là ác tính thất tính nhịp tim thất thường của dự phòng cùng trị liệu lựa chọn hàng đầu dược vật .Thanh đảo đại học viện y học chi nhánh bệnh viện tâm huyết quản nội khoa trần thanh mở
3 . Ⅲ loại kháng tâm luật thất thường dược vật -- án i-ốt đồng cùng tác anh ấy Lạc Nhĩ , có thể làm là không tình trạng tiếp thụ I C D trị liệu của ác tính thất tính nhịp tim thất thường bệnh nhân dự phòng cùng trị liệu của dược vật; một loại lấy tuyển dụng án i-ốt đồng làm chủ , thứ điệp tác anh ấy Lạc Nhĩ; tâm công năng lượng không tốt lão niên bệnh nhân thủ điệp án i-ốt đồng , tâm công có thể xong trẻ tuổi bệnh nhân có thể dùng tác anh ấy Lạc Nhĩ .
4 . Ⅳ loại nhịp tim thất thường dược vật -- Willa Pami có thể dùng tại trái thất đặc biệt phát sinh tính thất nhanh , khởi nguyên từ phải thất chảy ra đạo của thất nhanh cùng QT ở giữa kỳ bình thường , phối đôi ở giữa kỳ ngắn của thất tính sớm khiến mở đầu của thêm hình tính thất nhanh .
5 . Tiên thiên tính QT ở giữa kỳ kéo dài tổng hợp đi xa bệnh nhân phát sinh nhọn phương diện thay đổi loại thất nhanh hoặc tâm thất tiêm rung động , trị liệu chọn lựa đầu tiên β- được thể ngăn trở dược tề , hoặc cùng khởi bác khí liên hợp sử dụng .
6 . Phẫu thuật trị liệu: thích hợp với có minh xác dụ phát sinh thất tính tâm động quá nhanh của ổ bệnh , tiếp thụ chánh quy dược vật trị liệu vẫn thường xuyên phục phát sinh có chứng tình hình đấy, có thể do lâm sàng điện sinh lý kiểm tra dụ phát sinh cầm tiếp nối tính thất tính tâm động quá nhanh . Phẫu thuật phương pháp cần năng lượng bảo tồn tâm công năng lượng . Phẫu thuật phương thức có: thất tính tâm động quá nhanh táo hoặc thất vách nhọt tiếp xúc ngoại trừ , thất tính tâm động quá nhanh táo tâm nội màng toàn bộ hoặc bộ phận phân vòng tiếp xúc , tâm nội màng đông lạnh hoặc kích quang trị liệu .
7 . Ăn mòn trị liệu: thích hợp với dược vật trị liệu vô hiệu , ngược lại tái phát thất tính tâm động quá nhanh hoặc giả an trí khiêng tâm động quá nhanh khởi bác trang phục trí phản ứng không tốt của cầm tiếp nối tính thất tính tâm động quá nhanh . Thành công ăn mòn trị liệu quyết định tại chính xác tâm nội màng đánh dấu suy đoán , định vị cùng phá hư trong lòng cơ bắp dẫn phát sinh thất tính tâm động quá nhanh của bộ phận vị .
8 . Bru lại thêm ad a tổng hợp đi xa tâm thất tiêm rung động không thể dựa vào dược vật trị liệu , có thể thử dụng án i-ốt đồng; ứng sử dụng I C D trị liệu .
9 . Lượng lớn thí nghiệm lâm sàng kiểm chứng minh , trị liệu ác tính thất tính nhịp tim thất thường ứng chọn lựa đầu tiên I C D trị liệu; kháng tâm luật thất thường dược vật của hiệu quả trị liệu cuối cùng đánh giá là thiếu đáng tin .
Phổ biến thất tính nhịp tim thất thường của dược vật trị liệu lựa chọn

Một , thất tính kỳ trước co vào

Không khí chất tính bệnh tim có thể ngắn hạn sử dụng 73b hoặc 73c loại kháng tâm luật thất thường dược vật , khí chất tính bệnh tim mà không phải là nhồi máu cơ tim giả có thể chọn dụng bình thường khăn đồng , đẹp phương tây quy tắc , đừng sét phương tây tần , án i-ốt đồng , tác anh ấy Lạc Nhĩ vân vân. Cấp tínhNhồi máu cơ timGiả có thể chọn dụng lợi nhuận thêm vướng nguyên nhân β được thể cản trở dược tề , án i-ốt đồng .Thanh đảo đại học viện y học chi nhánh bệnh viện tâm huyết quản nội khoa trần thanh mở

Hai , không phải cầm tiếp nối tínhThất tính tâm động quá nhanh

Có thể chọn dụng β được thể cản trở dược tề .

Ba , cầm tiếp nối tính thất tính tâm động quá nhanh

Có thể chọn dụng lợi nhuận thêm vướng nguyên nhân án i-ốt đồng tiêm tĩnh mạch , tâm công năng lượng bình thường giả còn có thể tuyển dụng phổ lỗ vướng bởi vì án hoặc bình thường khăn đồng . Thêm hình tính thất tính tâm động quá nhanh giả có thể chọn dụng đẹp nắm Lạc Nhĩ , lợi nhuận thêm vướng bởi vì hoặc án i-ốt đồng . Dự phòng phục phát sinh có thể chọn dụng β được thể cản trở dược tề hoặc án i-ốt đồng , tâm công năng lượng bình thường giả có thể chọn dụng tác anh ấy Lạc Nhĩ hoặc bình thường khăn đồng .

Bốn , đặc biệt phát sinh tính thất tính tâm động quá nhanh

Có thể chọn dụng Willa Pami , bình thường khăn đồng , β được thể cản trở dược tề , tuyến đại hoặc lợi nhuận thêm vướng nhân. Dự phòng phục phát sinh có thể chọn dụng Willa Pami , mà ngươi lưu huỳnh? , bình thường khăn đồng , phất vướng ni , phổ lỗ vướng bởi vì án , khuê ni đinh , án i-ốt đồng hoặc tác anh ấy Lạc Nhĩ .

Năm , nhọn phương diện thay đổi loại thất tính tâm động quá nhanh

Có thể chọn dụng β được thể cản trở dược tề , lưu huỳnh chua magiê , lợi nhuận thêm vướng nguyên nhân đẹp phương tây quy tắc hoặc bổn thỏa anh Natri . Tiên thiên tính Q-T ở giữa kỳ kéo dài tổng hợp đi xa giả dùng cẩn thận khác bính adrenalin .

Sáu , rộng QRS sóng nhóm tâm động quá nhanh

Có thể chọn dụng phổ lỗ vướng bởi vì án hoặc án i-ốt đồng , có khí chất tínhBệnh timHoặc tâm công có thể không toàn bộ giả không thích hợp tuyển dụng lợi nhuận thêm vướng bởi vì ( cấp tính nhồi máu cơ tim thời Ví dụ ngoại ) , tác anh ấy Lạc Nhĩ , bình thường khăn đồng , Willa Pami hoặc mà ngươi lưu huỳnh trác .

Bảy , Bru lại thêm ad a tổng hợp đi xa

Có thể chọn dụng án i-ốt đồng hoặc β được thể cản trở dược tề .

Tám , nó anh ấy loại hìnhNhịp tim thất thường

1 . Cấp tính nhồi máu cơ tim hợp đồng thời nhịp tim thất thường:

( 1 ) hợp đồng thời thất thượng tính tâm động quá nhanh: có thể chọn dụng án i-ốt đồng hoặc đẹp nắm Lạc Nhĩ tĩnh chú thích, hợp đồng thời tâm lực suy kiệt giả chọn lựa đầu tiên án i-ốt đồng .

(2 ) hợp đồng thời tâmPhòng rung độngĐộng: có thể sử dụng đẹp nắm Lạc Nhĩ , án i-ốt đồng tiêm tĩnh mạch , tâm công có thể không toàn bộ hợp đồng thời nhanh chóng tính trái tim rung động giả chọn lựa đầu tiên án i-ốt đồng , thứ chọn cây dương địa hoàng (24h sau đó ) . Thông thường không đề nghị sử dụng Ic loại dược vật .

(3 ) hợp đồng thời thất tính nhịp tim thất thường: cầm tiếp nối tính chỉ hành tính thất tính tâm động quá nhanh có thể chọn dụng lợi nhuận thêm vướng nguyên nhân án i-ốt đồng , phổ lỗ vướng bởi vì án hoặc tác anh ấy Lạc Nhĩ tĩnh chú . Gia tốc tính tự chủ nhịp tim hoặc chẵn phát sinhThất tính sớm khiếnCó thể không phải nhất định xử lý . Liên tiếp phát sinh thất tính sớm khiến có thể lựa chọn lợi nhuận thêm vướng nhân. Không chủ trương dự phòng tính sử dụng lợi nhuận thêm vướng nhân.

(4 ) nhồi máu cơ tim hậu thất tính nhịp tim thất thường: Ⅱ loại (β được thể cản trở dược tề ) cùng Ⅲ loại ( án i-ốt đồng ) kháng tâm luật thất thường dược vật có thể giảm xuống tử vong tỉ lệ .

2 . Tâm lực suy kiệt hợp đồng thời nhịp tim thất thường chọn lựa đầu tiên án i-ốt đồng , tiếp theo là lợi nhuận thêm vướng nguyên nhân cũng có thể tuyển dụng β được thể cản trở dược tề . Không chủ trương tuyển dụng Ⅰ , Ⅳ loại kháng tâm luật thất thường dược vật .

3 . Nhanh chóng tính nhịp tim thất thường tính chết đột ngột chọn lựa đầu tiên án i-ốt đồng , thứ chọn lợi nhuận thêm vướng bởi vì tĩnh mạch dụng thuốc , dự phòng tính dụng thuốc có thể chọn dụng án i-ốt đồng hoặc tác anh ấy Lạc Nhĩ .

4 .Phòng truyền cản trởⅠ độ phòng truyền cản trở cùng Ⅱ độ Ⅰ loại phòng truyền cản trở , như không chứng tình hình không cần trị liệu . Ⅱ độ Ⅱ loại phòng truyền ngăn trở , Ⅲ độ phòng truyền cản trở , nếu như tâm thất tỉ lệ quá chậm bạn máu chảy động lực học chướng ngại , lâm sàng cóNgấtHoặc Ars tổng hợp đi xa , hi vọng họ buộc điện đồ kiểm chứng thực là xa phương diện cản trở giả , ứng người đi đường công máy tạo nhịp tim trị liệu . Dược vật trị liệu trên căn bản là đối chứng trị liệu , có thể sử dụng khiêng đảm dảm năng lượng dược vật ( a thác phẩm , Sơn lang đãng kiềm , đông lang đãng kiềm , tâm tiền tệ chờ ) , mô phỏng adrenalin loại dược vật ( khác bính adrenalin , cát đinh án thuần , Ê-phơ-đơ-rin chờ ) . Kẹo bằng da kích thích tố thích hợp với cấp tính bệnh tim biến , như cấp tínhViêm cơ tim, cấp tính nhồi máu cơ tim gây nên giả . Tính kiềm dược vật thích hợp với hợp đồng thời cao máu giáp hoặc chuaTrúng độcGây nên giả .

5 .Thất nội truyền cản trởMãn tính trái, phải buộc chi truyền cản trở hoặc trái nửa trước , trái sau nửa cản trở của họa giả như không chứng hình, không cần tiếp thụ trị liệu . Song chi nhánh cùng không hết toàn bộ tính ba chi nhánh cản trở có thể có thể tiến triển là hoàn toàn tính phòng truyền cản trở , nhưng mà không phát sinh cùng khi nào phát sinh đều khó mà đoán trước , không nhất định thông thường thi hành dự phòng tính khởi bác khí trị liệu . Cấp tính trước vách nhồi máu cơ tim phát sinh song chi nhánh , ba chi nhánh cản trở , hoặc mãn tính song chi nhánh , ba chi nhánh cản trở , nó xử lý nguyên tắc cùng phương pháp , có thể tham khảo căn cứ "Phòng truyền cản trở" ; kèm thêm Ad a m S- Stoke S tổng hợp đi xa phát tác giả , thì ứng sớm cho kịp khảo thi suy nghĩ máy tạo nhịp tim trị liệu .

6 .Dự kích tổng hợp đi xaDự kích bản thân không cần muốn trị liệu , đồng thời phát sinh thất thượng tính tâm động quá nhanh thời gọi là dự kích tổng hợp đi xa . Dự kích tổng hợp đi xa phát tác thời nếu QRS hình sóng trạng thái bình thường , xử lý nguyên tắc đồng một loại thất thượng tính tâm động quá nhanh; nếu QRS sóng rộng lớn dị dạng , thì chịu đựng Kỵ sử dụng cây dương địa hoàng , khác khiến định; tuyến đại của ứng dụng cũng cần thận trọng , bởi vì nó năng lượng dụ phát sinh trái tim rung động bạn nhanh chóng tâm thất tỉ lệ , chẵn có thể gây nên chết đột ngột; chọn lựa đầu tiên nhịp tim bình , án i-ốt đồng . Đối với kèm thêm nghiêm trọng máu chảy động lực học cải biếnTrái tim phác độngCùng trái tim tiêm rung động , thì ứng lập tức tiến hành đồng bộ trả lời bằng điện tín quy tắc . Đối dự kích tổng hợp đi xa đồng thời thường xuyên phát tác giả , ứng chọn lựa đầu tiên ống dẫn bắn liên tiếp tan rã thuật , lấy đạt tới trị tận gốc của mục đích .

    Bổn trạm là cung cấp cá nhân kiến thức quản lý mạng lưới tồn trữ không gian , tất cả nội dung đều do người sử dụng tuyên bố , không có nghĩa là bổn trạm quan điểm . Xin chú ý chân khác nội dung bên trong phương thức liên lạc , hướng dẫn mua sắm chờ tin tức , để phòng lừa gạt . Như phát hiện có hại hoặc xâm phạm bản quyền nội dung , xin điểm kíchMột kiện báo cáo .

    0Điều bình luận

    Công bố

    Xin tuân thủ người sử dụngBình luận công ước

    Tương tự văn chương Càng thêm

    ×
    ×

    ¥.0 0

    Wechat hoặc thanh toán tiền tệ tảo mã thanh toán:

    Khai thông tức đồng ý《 cái đồ VIP phục vụ hiệp nghị 》

    Toàn bộ > >
    p