Tốt nhânHoặcY họcHoặcĐàm toàn khoa thầy thuốc phổ biến điện tâm đồ chẩn đoán mạch suy nghĩ cùng kỹ khéo léo

Chia sẻ

Đàm toàn khoa thầy thuốc phổ biến điện tâm đồ chẩn đoán mạch suy nghĩ cùng kỹ khéo léo

2 0 15- 0 5-2 1Tốt nhân

Bước đầu tiên
Đoán có hay không P sóng
Có P sóng mà lại P sóng tại Ⅰ , Ⅱ , aVFĐứng thẳng , aVR đảo trí , là đậu tính nhịp tim ( đồ1 ) . Không P sóng hoặc P sóng tại Ⅰ , Ⅱ , aVFĐảo trí , là khác vị nhịp tim ( đồ 2 ) .
Đồ 1 đậu tính nhịp tim
Đồ 2 khác vị nhịp tim
Bước thứ hai
Đọc khác vị nhịp tim

Nếu là khác vị nhịp tim , theo như căn cứ dưới đây phươngThức đọc .

① thường gặp khác vị nhịp tim bao gồm:Trận phát sinh tính thất thượng tính tâm động quá nhanh , trái tim phácĐộng , trái tim rung động , tâm thất phác động , tâm thất rung độngĐộng . ② có tồn tại hay không QRS sóng: tồn tạiQRS sóng giả làm trận phát sinh tính thất thượng tính tâm độngQuá nhanh , trái tim phác động , trái tim rung động; không cònTại QRS sóng giả làm tâm thất phác động , tâm thất rung độngĐộng . Phác động , rung động chủ yếu là do tâm cơ bắp hứngPhấn tính tăng cao gây nên , phát sinh ở trái tim làm tâmPhòng phác động , trái tim rung động , phát sinh ở tâm thấtLàm tâm thất phác động , tâm thất rung động . ③ đồHình thưởng thức khác: trận phát sinh tính thất thượng tính tâm động quá nhanh( đồ 3 ) là một hệ liệt nhanh chóng xuất hiện quyQuy tắc , chỉnh tề QRS sóng , tâm thất tỉ lệ một loại là16 0 ~ 18 0 thứ phân; trái tim phác động ( đồ 4 )Biểu hiện làm tâm phòng ba trình đại răng cưa tình hình F sóng ,Tâm thất phác động ( đồ 5 ) biểu hiện là lớn dao động củaSin sóng , lưỡng giả hình tình hình có chút ít tương tự; tâmPhòng rung động ( đồ 6 ) biểu hiện làm tâm phòng ba trình rung độngĐộng của f sóng , tâm thất rung động ( đồ 7 ) biểu hiện làLớn nhỏ khác nhau thấp nhỏ sóng , lưỡng giả hình tình hình cóChút ít tương tự .

Đồ 3 thất thượng tính tâm động quá nhanh
Đồ 4 trái tim phác động
Đồ 5 tâm thất phác động
Đồ 6 trái tim rung động
Đồ 7 tâm thất rung động
Bước thứ ba
Đọc đậu tính nhịp tim

Nếu như là đậu tính nhịp tim , phân khác theo như như sauPhương thức đọc P sóng , P-R ở giữa kỳ , QRS sóng ,ST-T đoạn .

P sóng

Đại biểu trái tim cơ bắp ngoại trừ cực của điện vịBiến hóa , dị thường nêu lên trái hoặc phải trái tim to béo , biểu hiệnXuất hiện là hai ngọn núi loại hoặc cao ngất loại , thường tại Ⅰ , Ⅱ ,AVF đạo liên rõ ràng .

P-R ở giữa kỳ

Đại biểu trái tim bắt đầu ngoại trừ cựcĐến tâm thất bắt đầu ngoại trừ cực thời gian , dị thường nêu lênPhòng truyền cản trở , phân chia có thứ nhất độ , thứ haiĐộ Ⅰ loại , lần thứ ba Ⅱ loại , lần thứ ba phòng truyềnĐạo cản trở . Lần thứ ba phòng truyền cản trở ( đồ8 ) là hoàn toàn tính phòng truyền cản trở , bởi vì ngăn trởTrệ bộ phận vị dưới đây khởi bác giờ bộ phận vị bất đồng , QRSHình trạng thái có thể có nhiều loại biến hóa , nhưng nguyên tắc căn bản là:P sóng cùng QRS sóng không quan hệ; đậu phòng kết hòa ngăn trởTrệ bộ phận vị dưới đây khởi bác giờ riêng phần mình bắt đầu nảy , biểu hiệnLà P-P quy luật xuất hiện , QRS sóng quy luật xuất hiện ,P sóng nhịp nhanh hơn QRS sóng nhịp .

Đồ 8 lần thứ ba phòng truyền cản trở
QRS sóng

Đại biểu tâm thất cơ bắp ngoại trừ cực của điệnVị biến hóa , dị thường điện tâm đồ bao gồm dưới đây mấyLoại .

① kỳ trước co vào ( sớm khiến ): chỉ là đậuPhòng kết lấy ngoại của khác vị khởi bác giờ sớm phát raKích động , nguyên nhân sớm khiến nhất định phải là sớm xuất hiện , theo nhưCăn cứ khởi bác giờ bất đồng phân là phòng tính sớm khiến ( đồ 9 ) ,Giao giới tính sớm khiến ( đồ 1 0 ) , thất tính sớm khiến ( đồ1 1 ) . Đọc phải giờ bao gồm: có hay không sớm xuất hiệnCủa P’ sóng hoặc QRS sóng , QRS hình sóng trạng thái , thay mặtThường thỉnh thoảng phải chăng hoàn toàn . Nếu như kỳ trước co vào ngay cảTiếp nối xuất hiện 3 thứ hoặc 3 thứ trở lên, thì gọi là tâm độngQuá nhanh , phân là phòng tính , giao giới tính cùng thất tính tâm độngQuá nhanh ( đồ 12 ) .

② tâm thất to béo: quan sátV 1 , V5 đạo liên , lấy R sóng làm chủ đạo liên quyết địnhTrái hoặc phải tâm thất to béo , phán gẫy ngón tay đánh dấu là R+SSóng của trị số . Đọc kỹ khéo léo: làm điện tâm đồ thờiV5 tại người thể bên trái , V 1 tại người thể bên phải , nhưQuả V5 đạo liên lấy R sóng làm chủ , thì là tả tâmThất to béo; nếu V 1 đạo liên lấy R sóng làm chủ , thìLà phải tâm thất to béo .

③ buộc chi truyền ngăn trởTrệ: đọc phải giờ tương tự tâm thất to béo , cũng làQuan sát V 1 , V5 đạo liên , R sóng rộng lượng đạo liênQuyết định trái hoặc phải buộc chi truyền cản trở . ĐọcKỹ khéo léo: nếu như V5 đạo liên xuất hiện rộng lớn R sóng ,Là trái buộc chi truyền cản trở ( đồ 13 ) , V 1 đạo liênXuất hiện rộng lớn R sóng (M sóng ) , thì là phải buộc chiTruyền cản trở ( đồ 15 ) .

Đồ 9 phòng tính sớm khiến
Đồ 1 0 giao giới tính sớm khiến

Đồ 1 1 thất tính sớm khiến

Đồ 12 đậu tính nhịp tim , trận phát sinh tính thất tính tâm động quá nhanh

Đồ 13 hoàn toàn tính trái buộc chi truyền cản trở

Đồ 15 hoàn toànTính phải buộc chiTruyền cản trở
ST-T

Đại biểu tâm thất cơ bắp ngoại trừ cực , phục cực ,Dị thường phổ biến tại thiếu máu cơ tim hoặc nhồi máu cơ tim .Cấp tính nhồi máu cơ tim điện tâm đồ đọc phải giờ baoQuát: nhồi máu cơ tim bộ phận vị;R sóng có hay không biến thấp hoặcXuất hiện dị thường Q sóng; có hay không ST đoạn nâng lên , đối ứngĐạo liên có hay không ST đoạn đè thấp ( cấp tính trước vách cơ timNhồi máu thường đối ứng dưới vách ST đoạn đè thấp ); có hay không TSóng đảo trí ( đồ 14 ) .


Đồ 14 cấp tính rộng khắp trước vách cơ tim ngạnhChết


    Bổn trạm là cung cấp cá nhân kiến thức quản lý mạng lưới tồn trữ không gian , tất cả nội dung đều do người sử dụng tuyên bố , không có nghĩa là bổn trạm quan điểm . Xin chú ý chân khác nội dung bên trong phương thức liên lạc , hướng dẫn mua sắm chờ tin tức , để phòng lừa gạt . Như phát hiện có hại hoặc xâm phạm bản quyền nội dung , xin điểm kíchMột kiện báo cáo .

    0Điều bình luận

    Công bố

    Xin tuân thủ người sử dụngBình luận công ước

    Tương tự văn chương Càng thêm

    ×
    ×

    ¥.0 0

    Wechat hoặc thanh toán tiền tệ tảo mã thanh toán:

    Khai thông tức đồng ý《 cái đồ VIP phục vụ hiệp nghị 》

    Toàn bộ > >
    p