Thất thượng tính tâm động quá nhanh , giản hiệu "Thất bên trên nhanh" . Có thể phân là nghĩa rộng cùng hẹp nghĩa của thất thượng tính tâm động quá nhanh hai loại: nghĩa rộng của thất thượng tính tâm động quá nhanh bao gồm khởi nguyên từ đậu phòng kết , trái tim , giao tiếp khu cùng đường vòng đưa đến các loại tâm động quá nhanh,Như song đường kính đường đưa đến phòng kết trở về tính tâm động quá nhanh , dự kích hoặc đường vòng đưa đến phòng trở về tính tâm động quá nhanh , phòng tính tâm động quá nhanh , trái tim phác động cùng trái tim rung động vân vân. Hẹp nghĩa của thất thượng tính tâm động quá nhanh chủ yếu là song đường kính đường đưa đến phòng kết trở về tính tâm động quá nhanh cùng dự kích hoặc đường vòng đưa đến phòng trở về tính tâm động quá nhanh , một loại "Thất bên trên nhanh" chủ yếu là chỉ hai loại này hẹp nghĩa của thất thượng tính tâm động quá nhanh . Nếu như thất bên trên nhanh họa giả bình thường tình hình dưới điện tâm đồ trên có dự kích sóng , loại này tình hình lại gọi là "Dự kích tổng hợp chứng" .

1 Phòng kết trở về tính tâm động quá nhanh

Bởi vì phòng kết dư tại hai cái hoặc hai cái trở lên của truyền đường kính đường, tức một cái nhanh đường kính cùng một cái chạp đường kính hoặc mấy đầu chạp đường kính , điện kích động tại hai cái truyền đường kính đường ở giữa hình thành trở về mà dẫn đến thất thượng tính tâm động quá nhanh . Phòng kết trở về tính tâm động quá nhanh (AV nhiều RT(như tựa đề)) có thể phân là ba loại: chạp-Nhanh loại , nhanh-Chạp loại cùng chạp-Chạp loại ( đồ1)

1.1 Lâm sàng biểu hiện: một loại biểu hiện làm tâm nảy đột nhiên tăng tốc , tâm tỉ lệ có thể tăng nhanh đến15 0 - 25 0Thứ , phân , duy trì thời gian ngắn giả mấy giây hoặc mấy phút đồng hồ , trường giả số thời gian này đến mấy ngày . Thông qua trị liệu hoặc tự thân có thể đột nhiên cuối cùng dừng lại . Họa giả chủ yếu cảm giác hoảng hốt , lòng buồn bực , trọng giả cảm giác cháng váng đầu , hô hấp khó khăn , cái khác có thể xuất hiện ngất .

1.2 Điện tâm đồ biểu hiện cùng chẩn đoán phải giờ: điện tâm đồ là chẩn đoán cái bệnh chủ yếu phương pháp , đặc biệt là trong lòng láo thời ghi chép ghi chép điện tâm đồ là trọng yếu nhất chẩn đoán chính xác căn cứ . Một loại điện tâm đồ biểu hiện như sau ( đồ2):

(1) tâm tỉ lệ 135~23 0 bp m;

(2) tâm động quá nhanh thờiQRSSóng nhóm hình trạng thái một đường thất thượng tính;

(3)Pˉ sóng có thể ở vàoQRSSóng nhóm nhóm lúc trước hoặc sau đó , xuất hiện giảq Sóng hoặc giảrSóng;Pˉ sóng cũng có thể ở vàoQRSSóng nhóm nhóm ở bên trong , tâm động quá nhanh thời gặp không được nghịch truyềnPˉ sóng .

1.3 Cần có giám khác chủ yếu tật bệnh

(1) phòng trở về tính tâm động quá nhanh

(2) phòng tính tâm động quá nhanh

(3) vĩnh cửu giao giới tính tâm động quá nhanh

1.4 Trị liệu:

1.4 . 1 Cấp cứu trị liệu:

(1) kích thích mê thất thần qua phương pháp: họa giả có thể thông qua hít thật dài một hơi sau nín thở , lại dùng sức làm hơi thở động tác (V al S alv aPháp ) hoặc dụng ép lưỡi tấm chờ kích thích treo ung rủ xuống ( tức cổ họng bộ phận ) sản sinh cảm giác ác tâm chờ cuối cùng dừng lại tâm động quá nhanh .

(2) dược vật trị liệu: ① khác khiến định 5 m lại thêm Dụng nước muối sinh lí hiếm giải thích sau tiêm tĩnh mạch; ② phương tây địa lan0 .4 m lại thêmDụng nước muối sinh lí hiếm giải thích sau tiêm tĩnh mạch;③AT P 1 0 -2 0 m lại thêmTiêm tĩnh mạch;④ nhịp tim bình35-7 0 m lại thêmDụng nước muối sinh lí hiếm giải thích sau tiêm tĩnh mạch .

1.4 .2 Dự phòng phục phát sinh:

( 1 )Bắn liên tiếp tan rã: chọn lựa đầu tiên phương pháp trị liệu . Thành công tỉ lệ tiếp cận1 0 0 37 ,, sự tổn thương nhỏ,An toàn , có rất ít bệnh biến chứng . Tại ngã sân giao tiền thế chấp4Vạn ( thực tế hao phí3Vạn thêm ),Cần nằm viện3-5Thiên tả phải,Là trước mắt trị liệu tốt nhất phương pháp,Tuần một hoặc sáng thứ tư đoán chúng ta khám bệnh liền được.Như treo không ở trên số có thể cho ngài gia tăng một cái số,Có thể sắp xếp cho ngài nằm viện cùng phẫu thuật .

(2) dược vật trị liệu: bởi vì các loại nguyên nhân không được hành bắn liên tiếp tan rã trị liệu giả , có thể chọn lấy dược vật trị liệu . ① khác khiến định:4 0 -8 0 m lại thêm Bằng lời nói , Mỗi ngày ba thứ . ② nhịp tim bình:1 0 0 -2 0 0 m lại thêm Bằng lời nói , thường8Thời gian này một thứ . Bởi vì thất bên trên nhanh là trận phát sinh tính phát tác , trừ phi phát tác mười phần thường xuyên , không đề nghị thời gian dài uống thuốc . Đồng dạng tại thất bên trên nhanh phát tác sau uống thuốc1-2Tuần thử ngừng thuốc . Ngừng thuốc sau như thất bên trên nhanh phục phát sinh sẽ thấy uống thuốc .

2 Phòng trở về tính tâm động quá nhanh

Do bình thường phòng truyền hệ thống cùng phòng đường vòng trở về hình thành tâm động quá nhanh , gọi là phòng trở về tính tâm động quá nhanh (AV RT(như tựa đề)) . Phòng đường vòng có thể phân là ẩn nấp tính đường vòng cùng lộ rõ tính đường vòng . Ẩn nấp tính đường vòng tại bình thường điện tâm đồ bên trên không có biểu hiện , chỉ có phát sinh phòng trở về tính tâm động quá nhanh thời mới có thể kiểm chứng minh tồn tại . Lộ rõ tính đường vòng tại điện tâm đồ dâng tấu chương xuất hiện là "Dự kích sóng ", có dự kích sóng của họa giả phát sinh thất bên trên nhanh thời lại gọi là "Dự kích tổng hợp chứng" .

2.1 Phân loại

(1) thuận truyền loại phòng trở về tính tâm động quá nhanh: chỉ kích động do bình thường truyền hệ thống truyện trước , do đường vòng nghịch truyền hình thành tâm động quá nhanh , một loại là hẹpQRSSóng nhóm nhóm tâm động quá nhanh ( đồ3) .

(2) nghịch truyền loại phòng trở về tính tâm động quá nhanh: chỉ kích động do đường vòng truyện trước , do bình thường truyền hệ thống nghịch truyền hình thành tâm động quá nhanh , một loại là rộngQRSSóng nhóm nhóm tâm động quá nhanh ( đồ4) .

(3) cầm tiếp nối giao hợp giới khu trở về tính tâm động quá nhanh: là một loại đặc biệt của phòng trở về tính tâm động quá nhanh , thêm phát sinh ở nhi đồng cùng thanh thiếu niên , tâm động quá nhanh thường cầm tiếp nối phát tác . Đường vòng thêm ở vào gian sau cách , bình thường chỉ có nghịch truyền công năng lượng , gồm có phòng kết tốt giảm dần truyền đặc tính .

(4) phòng buộc đường vòng (M ah AI mChất xơ ) tham dự tâm động quá nhanh: là một loại khác đặc biệt của phòng trở về tính tâm động quá nhanh , loại này đường vòng chủ yếu là phòng buộc đường vòng chất xơ , bắt nguồn từ phải trái tim , qua ba mũi cánh khâu, cuối cùng dừng ở phải tâm thất phải buộc chi xa đoan hòaHoặcHoặc nó chung quanh tâm thất cơ bắp . Đường vòng gồm có loại phòng kết tốt đặc tính , truyền chậm chạp , đệ trình giảm tính truyền , chỉ năng lượng truyện trước không được nghịch truyền .

2.2 Điện tâm đồ biểu hiện cùng chẩn đoán phải giờ

2.2 . 1 Thuận truyền loại phòng trở về tính tâm động quá nhanh tâm điện đồ biểu hiện cùng chẩn đoán phải giờ:

(1)QRSSóng nhóm bình thường , liên tiếp tỉ lệ15 0 - 25 0 bp m;

(2)R Pˉ ở giữa kỳ 627 0 m S, mà lạiR Pˉ ở giữa kỳ thường 6 0PˉRỞ giữa kỳ;

(3) tâm động quá nhanh kèm thêm công năng lượng tính buộc chi cản trở lúc, nếuR-RỞ giữa kỳ khá bình thườngQRSSóng nhóm kéo dài35 m STrở lên, nêu lên đường vòng ở vào buộc chi cản trở đồng bên cạnh .

2.2 .2 Nghịch truyền loại phòng trở về tính tâm động quá nhanh:

(1) liên tiếp tỉ lệ15 0 - 25 0 bp m;

(2)QRSSóng nhóm rộng lớn dị dạng một đường hoàn toàn dự kích đồ hình , δ sóng phương hướng cùngQRSSóng nhóm hình trạng thái cùng đậu tính nhịp tim thời dự kích điện tâm đồ tương tự; nhưng tâm động quá nhanh lúc, kích động hoàn toàn thông qua đường vòng truyện trước , nguyên do dự kích biểu hiện sau cùng đầy đủ , dự kích sóng cùngQRSSóng nhóm so với đậu tính nhịp tim thời rõ ràng hơn cùng càng rộng lớn .

(3)PˉRỞ giữa kỳ thường rất ngắn ,Nhân phẩmˉ ở giữa kỳ 62PˉRỞ giữa kỳ;

2.2 .3 Cầm tiếp nối giao hợp giới khu trở về tính tâm động quá nhanh:

(1) đậu tính nhịp tim thời điện tâm đồ bình thường;

(2) tâm động quá nhanh liên tiếp tỉ lệ1 0 0~2 0 0ThứHoặcPhân;

(3) tâm động quá nhanh thời một đường hẹpQRSSóng nhóm , cùng Ngắn trận tính đậu tính nhịp tim luân phiên xuất hiện , mà lại liên tục phát tác;

(4) tâm động quá nhanh thời Ⅱ , Ⅲ ,AVF,V4~V6Đạo liên nghịch truyềnPˉ sóng bị hướng;

(5)Nhân phẩmˉ ở giữa kỳ 62PˉRỞ giữa kỳ;

2.2 .4 Phòng buộc đường vòng (M ah AI mChất xơ ) tham dự tâm động quá nhanh:

(1) đậu tính nhịp tim lúc,QRSSóng nhóm một đường liên tiếp tỉ lệ tính ỷ lại trái buộc chi truyền cản trở đồ hình: V 1Đạo liênQRSSóng nhóm một đườngrSLoại , điện trục trái thiên , trước ngực đạo liên dời hành chạp;

(2)PRỞ giữa kỳ bình thường hoặc kéo dài;

(3) tâm động quá nhanh thời một đường trái buộc chi cản trở đồ hình của rộngQRSTâm động quá nhanh;

2.3 Cần có giám khác chủ yếu tật bệnh

(1) phòng kết trở về tính tâm động quá nhanh

(2) phòng tính tâm động quá nhanh

(3) thất tính tâm động quá nhanh

2.4 Trị liệu:

2.4 . 1 Cấp cứu trị liệu:

(1) kích thích mê thất thần qua phương pháp: họa giả có thể thông qua hít thật dài một hơi sau nín thở , lại dùng sức làm hơi thở động tác (V al S alv aPháp ) hoặc dụng ép lưỡi tấm chờ kích thích treo ung rủ xuống ( tức cổ họng bộ phận ) sản sinh cảm giác ác tâm chờ cuối cùng dừng lại tâm động quá nhanh .

(2) dược vật trị liệu: thuận truyền loại phòng trở về tính tâm động quá nhanh có thể dùng Khác khiến định 5 m lại thêm Dụng nước muối sinh lí hiếm giải thích sau tiêm tĩnh mạch hoặc dụng tâm quy tắc bình35-7 0 m lại thêmDụng nước muối sinh lí hiếm giải thích sau tiêm tĩnh mạch . Dự kích hoặc nghịch truyền loại phòng trở về tính tâm động quá nhanh giả Kỵ dụng khác khiến định , phương tây địa lan hoặcATPVân vân. Chỉ có thể chăm chỉ quy tắc bình35-7 0 m lại thêmDụng nước muối sinh lí hiếm giải thích sau tiêm tĩnh mạch . Dự kích bạn phòng rung động giả có thể dùng án i-ốt đồng tiêm tĩnh mạch hoặc dòng điện một chiều ngoại trừ rung động .

2.4 .2 Dự phòng phục phát sinh:

( 1 )Bắn liên tiếp tan rã: chọn lựa đầu tiên phương pháp trị liệu . Thành công tỉ lệ tiếp cận1 0 0 37 ,, sự tổn thương nhỏ,An toàn , có rất ít bệnh biến chứng . Tại ngã sân giao tiền thế chấp4Vạn ( thực tế hao phí3Vạn thêm ),Cần nằm viện3-5Thiên tả phải,Là trước mắt trị liệu tốt nhất phương pháp,Tuần một hoặc sáng thứ tư đoán chúng ta khám bệnh liền được.Như treo không ở trên số có thể cho ngài gia tăng một cái số,Có thể sắp xếp cho ngài nằm viện cùng phẫu thuật .

(2) dược vật trị liệu: bởi vì các loại nguyên nhân không được hành bắn liên tiếp tan rã trị liệu giả , có thể lựa chọn dược vật trị liệu . Ẩn nấp tính đường vòng gây nên thất bên trên nhanh giả có thể dùng ① khác khiến định:4 0 -8 0 m lại thêm Bằng lời nói ( có dự kích giả chịu đựng dụng ) , Mỗi ngày ba thứ . ② nhịp tim bình:1 0 0 -2 0 0 m lại thêm Bằng lời nói , thường8Thời gian này một thứ . Bởi vì thất bên trên nhanh là trận phát sinh tính phát tác , trừ phi phát tác mười phần thường xuyên , không đề nghị thời gian dài uống thuốc . Đồng dạng tại thất bên trên nhanh phát tác sau uống thuốc1-2Tuần , sau đó thử ngừng thuốc . Ngừng thuốc sau như thất bên trên nhanh phục phát sinh sẽ thấy uống thuốc .