Án lệ 1

1 Ví dụ 27 tuổi phụ nữ họa giả , nhân" trận phát sinh tính lòng rung động 4 năm , gia tăng trọng nửa tháng" liền khám bệnh .

Đồ 1 tâm động quá nhanh phát tác thời của bên ngoài thân điện tâm đồ

Ⅲ đạo liên cùng aVL đạo liên có thể thấy được rõ ràng P’ sóng ( như màu đỏ mũi tên chỉ ra ) , có khi tại V 1 đạo liên của T sóng bên trên lên chức chi có thể thấy nghiêm hướng của P’ sóng , nhân phẩm’ ở giữa kỳ lớn hơn 8 0 m S , nêu lên cái tâm động quá nhanh là đường vòng giới đạo của phòng trở về tính tâm động quá nhanh .

Đồ 2   đậu luật dưới bên ngoài thân điện tâm đồ

V 1~V4 đạo liên có thể thấy được tương đối khá rõ ràng Delt a sóng , V 1 đạo liên Delt a sóng đang hướng về , nêu lên A loại lộ rõ tính dự kích , có đường vòng truyện trước .

Đồ 3 phải thất khởi bác dưới khang nội trình tự cùng tan rã bá giờ đồ (S làm tâm thất khởi bác kích thích mạch xung thơ số )

Trước 2 cái tâm khiến là đậu luật dưới quan tình hình đậu kích động truyền trình tự , từ quan tình hình đậu gần phương diện hướng về xa phương diện truyền ( từ CS9 0 đến CS 12 ); thứ 3 cái tâm khiến bắt đầu là phải thất khởi bác kích thích , có thể thấy được quan tình hình đậu trình tự cải biến ( như đồ trong màu đỏ mũi tên chỉ ra ) , CS34 điện cực của nghịch truyền A sóng sớm nhất , nêu lên đường vòng buồng tim xen vào phương diện Ly quan tình hình đậu CS34 khá gần. Sau đâm xuyên cỗ động mạch , nghịch hành pháp đem tan rã điện cực đưa tới hai nếp gấp CS34 phụ cận vị trí , tâm thất khởi bác thời tan rã ống dẫn xa phương diện ABL 12 ghi vào sớm nhất của nghịch truyền A sóng , ở chỗ này tan rã 3 giây sau có thể thấy được đường vòng nghịch truyền ngăn trở .

Đồ 4   tiêm tĩnh mạch 1 0 m lại thêm ATP sau khang nội điện tâm đồ (S làm tâm thất khởi bác kích thích mạch xung thơ số )

Tan rã sau tĩnh mạch nhanh chóng tiêm vào 1 0 m lại thêm ba lân chua tuyến đại ( ATP ) ngăn trở phòng kết về sau, hành tâm thất khởi bác nghiệm chứng phải chăng còn có đường vòng truyện trước cùng nghịch truyền công năng lượng . Đồ trong ghi vào thứ 1 cái tâm khiến là đậu luật dưới A sóng cùng V sóng , thứ hai cái tâm khiến chỉ có A sóng , không V sóng , thuyết minh không đường vòng truyện trước; theo hậu tâm thất tâm khiến đều có V sóng , nhưng VA chia lìa , thuyết minh đường vòng nghịch truyền vậy đã ngăn trở .

Đồ 5   tan rã điện cực bên phải trước nghiêng (RAO ) cùng trái trước nghiêng (LAO ) của bá giờ hình ảnh đồ ( CS quan tình hình đậu điện cực; ABL tan rã điện cực;RV phải thất điện cực )

【 nêu lên ]

1 . Bên trái phòng đường vòng giới đạo của phòng trở về tính tâm động quá nhanh là lâm sàng thường thấy nhất của thất thượng tính tâm động quá nhanh loại hình , người nam này phụ nữ đều có phát bệnh; phát bệnh tuổi tác khoảng cách lớn, bản trung tâm nhỏ nhất họa giả 3 tuổi , lớn nhất họa giả 9 0 tuổi; tâm động quá nhanh phát tác thời tâm thất tỉ lệ thông thường tương đối nhanh , có khi kèm thêm QRS sóng điện luân phiên hiện tượng; tâm động quá nhanh phát tác khám gấp trị liệu chủ yếu áp dụng tĩnh mạch ứng dụng kháng tâm luật thất thường dược vật , so với như Willa Pami , bình thường khăn đồng , ATP , cũng có thể áp dụng thực quản trái tim mức độ khiến cuối cùng dừng lại tâm động quá nhanh .

Phòng trở về tính tâm động quá nhanh tâm nội điện sinh lý cơ chế là phòng ở giữa tồn tại một cái kèm theo truyền buộc tức đường vòng , đường vòng cùng tự thân phòng truyền đường kính đường ở giữa hình thành trở về gây nên tâm động quá nhanh , phòng đường vòng giới đạo tâm động quá nhanh nó khang nội điện sinh lý biểu hiện là không phải hướng tâm tính ( bất công tính ) truyền đặc biệt đi xa . Không phải hướng tâm tính truyền là đối ứng không đường vòng họa giả tâm thất khởi bác thời một đường hướng tâm tính truyền mà nói . Hướng tâm tính truyền là chỉ tâm thất khởi bác thời kích động nghịch truyền trải qua phòng kết , biểu hiện là hi vọng họ buộc (HIS ) cùng quan tình hình đậu gần phương diện ( CS9 0 ) của nghịch truyền P’ sóng sớm nhất; không phải hướng tâm tính truyền là chỉ tâm thất khởi bác thời kích động xuôi theo đường vòng từ tâm thất truyền đến trái tim , biểu hiện là đường vòng xen vào giờ phụ cận nghịch truyền P’ sóng sớm nhất , như bản lệ họa giả tại CS34 phụ cận sớm nhất .

Chính xác đánh dấu suy đoán đường vòng bộ phận vị đồng thời tan rã đường vòng có thể chữa trị tâm động quá nhanh , trước mắt , ống dẫn bắn liên tiếp tan rã đã là này loại tâm động quá nhanh của một tuyến phương pháp trị liệu .

2 . Bên trái đường vòng giới đạo của phòng trở về tính tâm động quá nhanh cùng phòng kết trở về tính tâm động quá nhanh tướng so với , bên ngoài thân điện tâm đồ biểu hiện là nghịch truyền P’ sóng tại QRS sóng sau đến thiếu 8 0 m S , thông thường tại 1 1 0 m S , đối với gian sau cách đường vòng , đường vòng tương đối tới gần phòng kết , nó trở về sinh ra tâm động quá nhanh của nghịch truyền P’ sóng ở vào QRS sóng sau 8 0 ~ 1 1 0 m S tả hữu . Nếu như chuyển phục sau điện tâm đồ có vẻ tính dự kích tổng hợp đi xa của đặc biệt đi xa , càng thêm giúp đỡ chẩn đoán; cuối cùng xác định chẩn đoán cần có tâm nội điện của sinh lý chứng cứ .

Án lệ 2

1 Ví dụ 54 tuổi phụ nữ họa giả , nhân" trận phát sinh tính lòng rung động 1 0 năm , gia tăng trọng 1 tuần" liền khám bệnh .

Đồ 1   phát tác thời 12 đạo liên bên ngoài thân điện tâm đồ

Có ở dưới vách đạo liên (Ⅱ , Ⅲ , aVF ) trông thấy nghịch P thành phân ( mũi tên chỉ ra ) .

Đồ 2   đậu luật dưới 12 đạo liên bên ngoài thân điện tâm đồ

Đậu luật dướiKhông thấy dự kích thành phân .

Đồ 3   phát tác thời khang nội điện đồ: nghịch truyền A sóng hi vọng họ buộc đạo liên sớm nhất

Tâm động quá nhanh thời tâm khang nội điện đồ , trong đó động quá nhanh chu vi là 35 0 m S , tâm động quá nhanh dưới HV ở giữa kỳ là 5 0 m S , H is điện cực ghi vào tâm động quá nhanh một đường "H-V-A ", H is điện cực A sóng sớm nhất , nhưng VA không được dung hợp . Quan tình hình đậu A sóng truyền trình tự là gần phương diện hướng xa phương diện truyền ( từ CS9- 1 0 đến CS 1-2 ) .

Đồ 4   hi vọng họ buộc không ứng kỳ thất sớm kích thích (RS2 kích thích )

Tại hi vọng họ buộc không ứng kỳ cho thất sớm kích thích (RS2 kích thích ) , có thể thấy được sớm xuất hiện trái tim kích động (A sóng ) , cùng tâm động quá nhanh thời 39 0 m S chu vi tướng so với , trước thời hạn 36 m S (39 0 m S-354 m S6 136 m S , mũi tên chỉ ra sớm của A sóng ) , nêu lên tâm thất kích động nghịch truyền trải qua phía bên phải đường vòng mà không phải là phòng kết nghịch truyền .

Đồ 5

Tại ba mũi cánh vòng 9 giờ vị trí , tâm thất khởi bác dưới VA dung hợp , mà lại nghịch truyền A sóng sớm nhất , mà lại sớm hơn hi vọng họ buộc của A sóng , xác định phía bên phải đường vòng ở vào nơi đây , ở chỗ này tan rã , 1 giây sau đường vòng ngăn trở .

【 nêu lên ]

1 . Phía bên phải phòng đường vòng giới đạo của phòng trở về tính tâm động quá nhanh là lâm sàng khá thường gặp của thất thượng tính tâm động quá nhanh loại hình của một , nhưng so với bên trái đường vòng hiếm thấy , đặc biệt là phía bên phải ẩn nấp tính đường vòng; người nam này phụ nữ đều có phát bệnh; phát bệnh tuổi tác không được chờ; tâm động quá nhanh phát tác thời tâm thất tỉ lệ thông thường tương đối nhanh; khám gấp trị liệu chủ yếu là tĩnh mạch ứng dụng kháng tâm luật thất thường dược vật , so với như Willa Pami , bình thường khăn đồng , ba lân chua tuyến đại ( ATP ) , cũng có thể áp dụng thực quản trái tim mức độ khiến cuối cùng dừng lại tâm động quá nhanh .

Phía bên phải đường vòng giới đạo của phòng trở về tính tâm động quá nhanh tâm nội điện sinh lý cơ chế là phía bên phải phòng ở giữa tồn tại một cái kèm theo truyền buộc tức đường vòng , đường vòng cùng tự thân phòng truyền đường kính đường ở giữa hình thành trở về gây nên tâm động quá nhanh . Phòng đường vòng giới đạo tâm động quá nhanh nó khang nội điện sinh lý biểu hiện là không phải hướng tâm tính ( bất công tính ) truyền đặc biệt đi xa: phải trái tim , hi vọng họ buộc (HIS ) của nghịch truyền P’ sóng sớm hơn quan tình hình đậu của P’ sóng , như bản lệ họa giả tại ba mũi cánh vòng 9 giờ phụ cận nghịch truyền A sóng sớm nhất . Chính xác đánh dấu suy đoán đường vòng bộ phận vị đồng thời tan rã đường vòng có thể chữa trị tâm động quá nhanh , trước mắt , ống dẫn bắn liên tiếp tan rã đã là này loại tâm động quá nhanh của một tuyến phương pháp trị liệu .

2 . Phía bên phải đường vòng giới đạo của phòng trở về tính tâm động quá nhanh cùng phòng kết trở về tính tâm động quá nhanh tướng so với , bên ngoài thân điện tâm đồ biểu hiện loại đồng bên trái đường vòng giới đạo tâm động quá nhanh; cuối cùng xác định chẩn đoán cần có tâm nội điện của sinh lý chứng cứ , đặc biệt là trong lòng động quá nhanh thời cho hi vọng họ buộc không ứng kỳ thất sớm kích thích (RS2 kích thích ) , có thể thấy được sớm xuất hiện trái tim kích động (A sóng ) là xác định chẩn đoán của căn cứ .