Nước mỹ St . Lou is hoa thịnh đốn đại học viện y học Phillip S Cuculich thầy thuốc đoàn đội vừa mới công bố tại 《 mới nước anh y học tạp chí 》 ( nhiềuew E ngl and Journ al of Medicine ) bên trên của một tổ ca bệnh mang đến kịch của kết quả . Áp dụng khối u trị liệu trung bình dụng của kỹ thuật —— thể ngoại lập thể định vị phóng xạ trị liệu ( đồ 1 ) , có thể không sáng tạo tính mà trị liệu khó trị tính thất nhanh , đồng thời mà lại lấy làm cho người khác cổ vũ của sơ bộ hiệu quả .
Đồ 1 . Trục hướng CT quét xem biểu thị phóng xạ bộ phận vị ( màu đỏ hình dáng ) , bởi vì tim phổi vận động mà mở rộng phóng xạ bộ phận vị ( lam lục sắc hình dáng ) , tả tâm thất ( màu vàng hình dáng ) , phải tâm thất ( màu lam hình dáng ) , động mạch chủ ( vòng tròn màu đỏ ) .
Này tổ 5 Ví dụ họa giả đều cắm vào I C D , xạ trị trước 3 tháng thảo luận phát tác 6577 trận thất nhanh . Tại xạ trị sau 6 tuần "Chỗ trống kỳ" bên trong, quan sát được 68 0 trận thất nhanh phát tác . Tại 6 tuần "Chỗ trống kỳ" sau đó tổng cộng 46 cái ca bệnh - nguyệt bên trong, I C D tổng cộng gần ghi vào 4 trận thất nhanh phát tác , thay nói của , thất nhanh phát tác tần độ giảm xuống 99 .9% ( đồ 2 ) .
Đồ 2 . Hiệu quả trị liệu kết quả . A biểu đồ chỉ ra thất nhanh phát tác tổng số;B đồ , C đồ phân khác biểu thị 5 Ví dụ họa giả trong cùng một lúc đoạn nội của I C D điện giật tổng số , khiêng tâm động quá nhanh khởi bác số .
Mấu chốt kỹ thuật: bên ngoài thân không sáng tạo điện đánh dấu trắc định vị Từ trước đến nay , đối với khó trị tính khí chất tính thất nhanh , ngoài cô tức tính I C D cắm vào của ngoại , nhằm vào ổ bệnh ( Sub Str ate ) gốc rễ chữa tựa hồ là tốt nhất sách lược , mà tâm nội màng hoặc tâm lớp màng bên ngoài ống dẫn đánh dấu suy đoán cùng tan rã vậy lấy được vậy khá lớn thành công . Ví dụ như , suy cho cùng nhịp tim thất thường tính phải thất cơ tim bệnh (ARV C ) , Bru lại thêm ad a tổng hợp đi xa chờ quá khứ cho rằng là không thể đánh dấu suy đoán hoặc không cách nào tan rã của ác tính thất nhanh , trải qua chúng ta cùng đồng hành cố gắng , đã lấy được căn bản tính của đột phá . Tiếc nuối là, đối với thiếu máu tính bệnh tim , khuếch trương loại hoặc đầy đặn hình tâm cơ bệnh chờ hợp đồng thời của khí chất tính thất nhanh , thường thường bởi vì tâm công năng lượng chướng ngại , ổ bệnh bộ phận vị , dụ phát sinh cùng ống dẫn tan rã phương diện của chế ước nhân tố , mà khó mà tiến hành hữu hiệu tan rã .
Áp dụng không sáng tạo tính năng lượng tiến hành "Cách sơn đả ngưu" thức trị liệu đương nhiên rất có hấp dẫn lực , nhưng thực hiện loại này mộng tưởng quyết định bởi tại dưới đây hai cái trọng yếu trước nói . Đầu tiên là chữa trị hữu hiệu năng lượng , cái này ở khối u trị liệu lĩnh vực sớm đã thực hiện . Thứ hai là không sáng tạo tính tinh chính xác ba chiều 3d điện phân tích đánh dấu suy đoán kỹ thuật , chính là năm gần đây này lĩnh vực tiến bộ khiến cho cái nghiên cứu có thể áp dụng .
Lần này Cuculich thầy thuốc đoàn đội áp dụng bên ngoài thân 256 điện cực của BioSe m i đánh dấu suy đoán cùng CT ba chiều 3d phân tích quét xem chỉnh hợp của không sáng tạo tính điện phân tích đánh dấu suy đoán kỹ thuật , đến chỉ đạo thất nhanh ban vết tổ chức của định vị . Tuy nhiên MRI cùng CT của tổ chức học kỹ thuật phân biệt sớm đã tương đối thích hợp , nhưng không giống với khối u của xạ trị , thất nhanh của ổ bệnh tiêu ngoại trừ bởi vì trọng yếu bộ phận vị , nhất là yêu cầu điện đánh dấu suy đoán của chuẩn xác định vị , lấy bảo đảm hiệu quả trị liệu của đồng thời giảm thiếu tổn thương mang tới tác dụng phụ . Thất nhanh ổ bệnh của bên ngoài thân không sáng tạo tính điện đánh dấu trắc định vị kỹ thuật của thích hợp , thành là thúc đẩy loại này trị liệu sách lược của mấu chốt kỹ thuật .
Phương pháp mới nương theo vấn đề mới , còn chờ giải quyết Xa kỳ để xem , bởi vì đối thầy thuốc của điều khiển kỹ năng và họa giả tâm công năng lượng thủy bình của yêu cầu giảm mạnh , loại này trị liệu sách lược phi thường gồm có hấp dẫn lực . Nhưng cái này loại phương pháp mới tồn tại của vấn đề chủ yếu có như sau mấy phương diện . Thứ nhất, bên ngoài thân không sáng tạo tính điện phân tích đánh dấu suy đoán địa tinh chính xác tính . Hiển nhiên , này kỹ thuật trước mắt còn thiếu mệt đầy đủ của lâm sàng sử dụng số liệu để hình thành đáng tin của điều khiển phương án , có điều, bởi vì này hạng kết quả nghiên cứu của công bố , tại gần 1-2 năm nội đoán tới liên quan nghiên cứu "Bạo tạc tính chất" của tuôn ra gần như không cần trí nghi .
Thứ hai, phóng xạ trị liệu của tác dụng phụ . Bản nghiên cứu sử dụng 25 Gy hành vi mục tiêu phóng xạ liều lượng , tuy nhiên cho họa giả tiếp giáp phế tổ chức mang tới phóng xạ tổn thương tựa hồ đang quan sát trong lúc đều có thể biến mất , nhưng loại này cường độ phóng xạ liều lượng tại bao lớn mức độ bên trên gia tăng họa giả xa kỳ liên quan khối u của phát sinh tỉ lệ , cần có lâu dài ngành chính liệt theo phỏng . Đương nhiên , nếu như chủ yếu là dùng cho tuổi , thời kỳ cuối hoặc tận cùng kỳ cơ tim bệnh họa giả , thì vấn đề này đề gần như có thể xem nhẹ .
Một cái vấn đề khác là, đối khiêu động trái tim tiến hành phóng xạ trị liệu tất nhiên có thể có thể thương tới động mạch vành cùng van chờ kết cấu , làm sao giảm thiếu loại này tổn thương , cũng cần phải phòng ngừa chu đáo .
Triển vọng tương lai , cùng với hình ảnh ba chiều cùng điện phân tích đánh dấu suy đoán kỹ thuật của tiến bộ , dựa vào càng thêm tinh chính xác cùng tác dụng phụ nhỏ hơn năng lượng hình thức ( cũng không nhất định lấy ý vị phóng xạ năng lượng ) , không sáng tạo tính tan rã phòng trị liệu sớm thất nhanh thậm chí phòng tính nhịp tim thất thường , cũng không kế là không thiết thực mộng tưởng . Tham khảo văn hiến
1 . Phillip S . Cuculich , M at thew R . S chill , Roj a no K a Sh ani . Noni nữ a tửve C ardi ac R adi a tion for A BL a tion of Ve "nón xanh"icul ar T achyc ardi a . Nhiều E ngl J Med 2 0 17;377:23 25-36 .
2 . Roy M . John and Willi a m G . Steven Son . Noni nữ a tửve A BL a tion of Ve "nón xanh"icul ar T achyc ardi a . Nhiều E ngl J Med 2 0 17;377:23 88-9 0 .
Chuyên gia giới thiệu vắn tắtDiêu diễm giáo sư , xuất hiện bất luận cái gì quốc gia tâm huyết quản bệnh trung tâm , trung quốc y học viện khoa học phụ ngoại bệnh viện nhịp tim thất thường trung tâm phó chủ bất luận cái gì cùng hai bệnh khu chủ bất luận cái gì , lấy được quốc gia "Trăm mười triệu người mới" cùng "Nổi trội cống hiến trong thanh niên nhà khoa học" hiệu số . Bởi vì tại phòng rung động , suy cho cùng nhịp tim thất thường tính phải tâm thất cơ tim bệnh (ARV C ) thất nhanh , Bru lại thêm ad a tổng hợp đi xa , mạch máu mê đi tính ngất , toàn bộ ba chiều 3d điện sinh lý hình thức chờ lĩnh vực sáng tạo cái mới tính thành tựu mà được hưởng khá lớn ảnh hưởng quốc tế , cho tới nay đã đáp ứng lời mời tại âu mỹ á thái hơn mười nước dạy học cùng phẫu thuật diễn chỉ ra , tiếp thụ các quốc gia đến hoa học tập chuyên gia gần trăm danh .
Trong lòng tuyến chuyên nghiệp nền tảng chuyên gia chế tạoBiên tập vương tuyết bèo đẹp đan củi minh hà chế bản lưu thiến
|