Chia sẻ

【 phát triển đọc ] so sánh dược tề trì hoãn tăng cường từ cộng hưởng thành tượng trong lòng cơ bắp bệnh chẩn đoán bên trong giá trị

j az tự sướng ong 2 0 16- 0 2- 19



Nguồn gốc: chữa bệnh tâm lưới


Trái tim từ cộng hưởng ( C ardi ac M a lại thêm thầnic Re Son ance , CMR ) gồm có thêm tham số , tùy ý phương diện mà lại không phóng xạ tổn hại chờ ưu thế tại lâm sàng ứng dụng càng ngày càng hướng tới rộng khắp . Nó tốt đẹp của không gian cùng thời gian phân biệt tỉ lệ , cùng độ cao của mềm tổ chức phân biệt tỉ lệ khiến cho gồm có đồng thời quan sát trái tim hình trạng thái , thất vách vận động , van công năng lượng , đồng thời năng lượng tiến hành máu chảy trắc định cùng tổ chức đặc biệt phân tích định tính chờ "Vừa đứng thức" kiểm tra đặc biệt điểm, bởi vì tại trái tim bệnh chẩn đoán , giám khác chẩn đoán cùng theo phỏng trong đồ có càng nhiều ưu thế .


So sánh dược tề trì hoãn tăng cường từ cộng hưởng thành tượng (L ate lại thêm adoliniu m enh ance m ent m a lại thêm thầnic re Son ance i m a lại thêmi ng , LGE-MRI ) có thể tại thể biểu thị cơ tim bại hoại cùng ban vết tổ chức , không gần như chỉ ở chẩn đoán cùng giám khác chẩn đoán trong phát triển tác dụng , mà mà tại tật bệnh dự sau phán đoán cùng nguy hiểm phân tầng trong phát triển lấy trọng yếu chỉ đạo tác dụng .


Chương này trọng điểm thảo luận bắt đầu phát sinh tính cơ tim bệnh , lần lượt theo như đầy đặn hình tâm cơ bệnh , khuếch trương hình tâm cơ bệnh , suy cho cùng nhịp tim thất thường tính phải thất cơ tim bệnh , trái thất tỉ mỉ hóa không toàn vẹn cùng viêm cơ tim trình tự miêu tả .



0 1

Đầy đặn hình tâm cơ bệnh (hypertrophic c ardio m yop athy , H CM )



H CM bệnh biến có thể xâm phạm tâm thất của bất luận cái gì bộ phận phân , trong đó trong phòng cách rất dễ bị liên lụy , thường gây nên không được tính đối xứng trong phòng cách đầy đặn , cũng có thể chỉ duy nhất hoặc đồng thời xuất hiện ở tâm thất của nó anh ấy bộ phận vị , như tả tâm thất đáy lòng bộ phận ( đáy lòng đầy đặn hình tâm cơ bệnh ) , tả tâm thất trung đoạn , tả tâm thất rời rạc vách , núm vú cơ bắp vân vân. Lúc thư giãn thời kì cuối thất vách độ dày ≥ 15 mm , hoặc đầy đặn thất vách độ dày cùng bình thường thất vách độ dày so giá trị ≥ 1.5 , có thể chẩn đoán H CM .


CMR phim có thể chuẩn xác biểu thị buồng tim lớn nhỏ cùng đầy đặn cơ tim của vị trí , phạm vi cùng mức độ . Đại bộ phận phân họa giả trong phòng cách cùng tả tâm thất trước vách đồng thời bị liên lụy , nền đoạn càng là rõ ràng . Gần ba phân của một của họa giả LGE-MRI có thể bày tỏ xuất hiện vì không đồng mức độ của cường hóa . Điển hình LGE thông thường phát sinh ở trong phòng cách cùng phải tâm thất rời rạc vách kết hợp bộ hoặc trong phòng cách dày nhất khu vực , biểu hiện là mảnh nhỏ hình, thêm táo tình hình hoặc đoàn khối tình hình cường hóa . Tại ghép tim thuật sau tổ chức bệnh lý học so sánh ở bên trong, trì hoãn cường hóa cùng cơ tim chất xơ hóa phạm vi gồm có rất tốt nhất trí tính .


LGE là H CM họa giả phát sinh tâm nguồn gốc tính tử vong của độc lập dự đoán hện số . Nghiên cứu biểu hiện minh , H CM họa giả LGE trước mặt tích cùng tâm nguồn gốc tính chết đột ngột , trái tim mở rộng cùng tâm lực suy kiệt của độ nguy hiểm kính trình chỉnh sửa liên quan , LGE dương tính tổ họa giả thất tính tâm động quá nhanh của phát sinh cùng liên tiếp tỉ lệ phải rõ ràng cao hơn LGE âm tính tổ . Bởi vì nói LGE-MRI có thể minh xác H CM họa giả thất tính tâm động quá nhanh của dịch cảm tính , có thể chỉ đạo đầy đặn hình tâm cơ bệnh họa giả phải chăng cần có cấy ghép thức nhịp tim chuyển phục ngoại trừ máy rung .



0 2

Khuếch trương hình tâm cơ bệnh (dil ated c ardio m yop athy , D CM )



Một bên hoặc song bên cạnh tâm thất mở rộng , thất vách biến mỏng bạn co vào công năng lượng giảm xuống là D CM cơ bản đặc biệt đi xa , CMR phim có thể rõ ràng mà biểu thị . Khuếch trương hình tâm cơ bệnh điển hình không phải thiếu máu tính trì hoãn cường hóa chủ yếu biểu hiện là trong phòng cách cơ bắp trong vách cường hóa , lấy tuyến tình hình cường hóa làm chủ .


LGE-MRI có trợ giúp giám khác tràn ngập tính thiếu máu tính bệnh tim cùng D CM , lưỡng giả đều biểu hiện là tả tâm thất khang mở rộng , vách mỏng cùng vận động yếu bớt , bởi vì chỉ dựa vào hình thái học cùng công năng lượng biến hóa có khi rất khó đem lưỡng giả giám mở ra cái khác đến, nhưng bất đồng hình thức của LGE là lưỡng giả của giám khác chẩn đoán cung cấp trọng yếu tin tức . Tràn ngập tính thiếu máu tính bệnh tim họa giả có nhiều điển hình thiếu máu tính trì hoãn cường hóa hình thức , tức tâm nội màng dưới hoặc xuyên thấu qua vách tính trì hoãn cường hóa , mà lại nó phân bố cùng tương ứng động mạch vành quán chú khu vực tướng sánh đôi; mà D CM họa giả thường biểu hiện là không phải thiếu máu tính trì hoãn cường hóa hình thức , tức tả tâm thất cơ bắp trong vách tuyến tính hoặc bớt mảnh nhỏ tình hình trì hoãn cường hóa , cùng động mạch vành quán chú khu vực không liên quan .


LGE là D CM họa giả dự sau không tốt của độc lập nguy hiểm nhân tố , LGE  dương tính tổ họa giả càng dễ tại xuất hiện thất tính tâm động quá nhanh , LGE của phạm vi càng lớn , dự sau càng kém . Nghiên cứu vẫn biểu hiện minh LGE dương tính tổ họa giả tả tâm thất co vào thời kì cuối , thư giãn thời kì cuối thất vách sức kéo cùng tả tâm thất cơ tim chất lượng chỉ số gia tăng , nêu lên LGE tại D CM họa giả tâm lực suy kiệt cùng ác tính nhịp tim thất thường trong tiềm ẩn của dự đoán tác dụng .



0 3

Suy cho cùng nhịp tim không đồng đều tính phải thất cơ tim bệnh ( arrhyth m o lại thêmenic nhật lại thêmht ve "nón xanh"icul ar  c ardio m yop athy , ARV C )



ARV C tại bệnh lý học bên trên lấy cơ tim tiến hành tính được mỡ hoặc chất xơ mỡ tổ chức thay thế địa vị là đặc biệt đi xa , trái thất cùng phải thất đều có thể được liên luỵ , vốn lấy phải thất bị liên lụy rõ ràng hơn . Thông thường mỡ tổ chức từ tâm lớp màng bên ngoài hướng tâm cơ bắp tầng thấm vào , nghiêm trọng giả có thể toàn bộ tầng thay thay mặt , dẫn đến cơ tim biến mỏng , một đường "Tấm da dê tốt" cải biến . Phải thất chảy ra đạo, đáy lòng bộ phận cùng dưới vách vì đó tốt phát sinh bộ phận vị , gọi là "Cơ tim nuôi dưỡng không tốt khu tam giác" . Bệnh biến thời kỳ cuối có thể liên luỵ tả tâm thất , nhưng trong phòng cách khá thiếu bị liên lụy . Bởi vì tại phát bệnh lúc đầu không đủ đặc biệt khác giới của lâm sàng biểu hiện , nguyên do lúc đầu chẩn đoán ARV C độ khó khá lớn .


CMR không chỉ có thể lấy biểu thị phải thất hình trạng thái cùng công năng lượng mà mà lại có thể biểu thị chất xơ mỡ tổ chức thấm vào , cho nên thành là tại thể chẩn đoán ARV C của chủ yếu phương pháp . Nhưng mà , CMR chỉ tại cung cấp ARV C họa giả của hình thái học biến hóa cùng tổ chức đặc biệt đi xa tính cải biến , phân khác có thể thông qua trái tim phim cùng LGE hai loại danh sách quét xem phương pháp thực hiện . Chẩn đoán ARV C cần toàn diện kết hợp lâm sàng tư liệu , đặc biệt là tâm điện của sinh lý biến hóa .


CMR đối ARV C của II kỳ cùng III kỳ chẩn đoán giá trị lớn nhất , lúc ARV C phát triển đến IV kỳ lúc, rất dễ cùng khuếch trương hình tâm cơ bệnh tướng lẫn lộn . Nói như vậy , tả hữu tâm thất bị liên lụy , phải thất bị liên lụy càng hơn , cần cảnh giác cao độ ARV C . Như có thể rất tốt mà kết hợp lâm sàng , thông thường có thể giúp cho giám đừng. Đáng giá nói lên là, cùng với tuổi tác của gia tăng , tâm lớp màng bên ngoài dưới mỡ tổ chức theo của tăng nhiều, có thời gian cùng nhỏ bé của phải thất rời rạc ngọc bích khó mà phân biệt . Bởi vì tại chẩn đoán ở bên trong, ứng chi bằng năng lượng mà sắp xếp ngoại trừ giả dương tính mỡ thấm vào .


ARV C họa giả LGE đại thể ở vào tâm lớp màng bên ngoài dưới cùng vách bên trong, lấy trái thất trước vách nền đoạn cùng phải thất chảy ra đạo là thường thấy nhất của bị liên lụy bộ phận vị . Bệnh lý kiểm chứng thực phải thất cùng hoặc trái thất của LG khu E khu vực phản ánh vậy tổ chức bệnh lý học chỗ kiểm tra được cơ tim chất xơ hóa . LGE của phạm vi cùng cơ tim điện sinh lý kiểm tra thời có thể hướng dẫn xuất hiện cầm tiếp nối thất tính tâm động quá nhanh của phát sinh tỉ lệ kính trình chỉnh sửa liên quan .



0 4

Trái thất cơ tim tỉ mỉ hóa không toàn vẹn (left ve "nón xanh"icul ar nonco m p ac tion , LV NC(não tàn,óc lợn) )



LV NC(não tàn,óc lợn) là phôi thai lúc đầu cơ tim tỉ mỉ hóa quá trình thất bại , cơ tim nhỏ lương khoảng cách cầm tiếp nối cùng tâm thất khang tướng đồng , khiến dị thường thô to của cơ bắp nhỏ lương một đường bọt biển tình hình hình trạng thái , nguyên do lại gọi là "Bọt biển tình hình cơ tim ", sau mệnh danh làm tâm cơ bắp tỉ mỉ hóa không toàn vẹn . Căn cứ tỉ mỉ hóa không toàn vẹn phát sinh bộ phận vị bất đồng , cơ tim tỉ mỉ hóa không toàn vẹn phân là: trái thất loại , phải thất loại cùng song thất loại . LGE-MRI có thể cung cấp chuẩn xác hơn của biểu thị không phải tỉ mỉ hóa cơ tim phân bố đặc biệt đi xa , đặc biệt là trái thất đáy lòng bộ phận . Không chỉ có như thế , vẫn còn tốt đồng thời đánh giá cơ tim quán chú , cơ tim chất xơ hóa mức độ cùng buồng tim nội tắc động mạch vân vân. CMR trước mắt đã phát triển trở thành là chẩn đoán LV NC(não tàn,óc lợn) của "Kim tiêu chuẩn" .


Nghiên cứu phát hiện , LGE của có hay không cùng phạm vi cùng lâm sàng dị thường biểu hiện mật thiết liên quan , như chứng hình, điện tâm đồ dị thường biểu hiện cùng 24 thời gian này động trạng thái điện tâm đồ dị thường biểu hiện vân vân. Tiến một bước nghiên cứu biểu thị LGE cùng LV NC(não tàn,óc lợn) họa giả thất tính kỳ trước co vào cùng trận phát sinh tính thất tính tâm động quá nhanh mật thiết liên quan , LGE dương tính tổ họa giả không phải cầm tiếp nối tính thất tính tâm động quá nhanh của phát sinh phong hiểm ước là LGE âm tính tổ 7 lần , bởi vì LGE được cho rằng là LV NC(não tàn,óc lợn) họa giả phát sinh không phải cầm tiếp nối tính thất tính tâm động quá nhanh của độc lập dự đoán hện số .



0 5

Viêm cơ tim ( m yoc ard IT is )



Viêm cơ tim căn cứ bệnh lý học đặc biệt đi xa cùng lâm sàng biểu hiện nó quá trình mắc bệnh có thể phân là cấp tính kỳ cùng mãn tính kỳ . Cấp tính viêm cơ tim của bệnh lý cải biến bao gồm cơ tim tế bào bệnh phù , bại hoại cùng bạch huyết tế bào thấm vào , mà mãn tính viêm cơ tim thì lại lấy ban vết hình thành làm chủ phải tổ chức học đặc biệt đi xa . Bởi vì không đủ đặc biệt khác giới chứng tình hình cùng thể đi xa , lâm sàng chẩn đoán viêm cơ tim còn có một chút của khó khăn . Lại tâm nội màng cơ tim sinh thiết là có sáng tạo kiểm tra mà lại độ nhạy thấp , nguyên nhân trước mắt chủ yếu ỷ lại sắp xếp ngoại trừ tính chẩn đoán .


Càng ngày càng nhiều nghiên cứu kiểm chứng thực viêm cơ tim LGE-MRI tương đối đặc biệt đi xa tính biểu hiện có thể phản ánh viêm cơ tim của bệnh lý tổ chức học diễn biến quá trình , từ đó là tật bệnh của chẩn đoán cung cấp khá là đáng tin của căn cứ . Cấp tính viêm cơ tim trì hoãn cường hóa mức độ đại biểu lấy chứng viêm của tính nghiêm trọng hoà táo tính , tại cấp tính viêm cơ tim quá trình trị liệu ở bên trong, trì hoãn cường hóa sẽ dần dần giảm thiếu đồng thời có thể năng lượng hoàn toàn biến mất , có thể phán đoán hiệu quả trị liệu .


Viêm cơ tim họa giả của LGE thêm ở vào trái thất phía bên ngoài vách tâm lớp màng bên ngoài dưới, cũng có thể biểu hiện vì không đồng mức độ của xuyên thấu qua vách tính cường hóa , một đường thêm táo tính hoặc tràn ngập tính phân bố , thông thường tâm nội màng dưới không phải chỉ duy nhất bị liên lụy , có thể cùng thiếu máu đưa đến LG khu E đừng. Có nghiên cứu biểu hiện minh viêm cơ tim họa giả của lâm sàng biểu hiện cùng dự sau cùng nó LGE của phân bố mật thiết liên quan , lâm sàng biểu hiện là cấp tính quan mạch tổng hợp đi xa của họa giả là phân bố tại trái thất trắc bích tâm lớp màng bên ngoài dưới LGE , này loại họa giả của dự sau khá tốt , mà lâm sàng biểu hiện làm tâm suy hoặc nhịp tim thất thường của họa giả thêm là phân bố tại phòng khoảng cách của xuyên thấu qua vách tính cường hóa , này loại họa giả của dự sau rất kém .



    Bổn trạm là cung cấp cá nhân kiến thức quản lý mạng lưới tồn trữ không gian , tất cả nội dung đều do người sử dụng tuyên bố , không có nghĩa là bổn trạm quan điểm . Xin chú ý chân khác nội dung bên trong phương thức liên lạc , hướng dẫn mua sắm chờ tin tức , để phòng lừa gạt . Như phát hiện có hại hoặc xâm phạm bản quyền nội dung , xin điểm kíchMột kiện báo cáo .
    Chuyển giấu Chia sẻ Tặng hoa (0)

    0Điều bình luận

    Công bố

    Xin tuân thủ người sử dụngBình luận công ước

    Tương tự văn chương Càng thêm

    p